吴志

【受访专家】 吴祖煌 中国人民解放军第九五医院

烧伤整形科主任医师

门诊时间：周三全天

8岁男童小绍绍，刚放暑假没两天，在家玩耍时跑来跑去，不小心撞倒开水瓶被烫伤。情急之下，小绍绍的奶奶用“土办法”，在烫伤创面撒盐消毒，疼得孩子满地打滚，送到医院救治时已是休克状态。

“烫伤是人们日常生活常会遇到的突发情况，儿童烫伤后的现场紧急处理，是减轻烫伤危害的关键。”对此，解放军第95医院烧伤整形科吴祖煌主任医师介绍说，每年暑假都有许多被烫伤的患儿送到医院救治，很多家长缺乏防范小儿烫伤的生活常识，或者烫伤后院前处理措施不当，这不仅会加重患儿痛苦，错失最佳的救治时机，影响患儿康复，还可能会导致患儿残疾、畸形甚至死亡。

许多民间“土办法”“偏方”很不科学，千万不要在烫伤处涂抹油、盐、酱、醋、茶、牙膏、锅灰、饭粒、风油精、茅台酒等。比如，涂上牙膏非但没有治疗作用，还会引起感染，其凝胶粘连伤口还会增加处理创面的难度。除此之外，一些民间使用的治疗烫伤的中草药也不能随意使用，因为这些中草药没有经过提纯和消毒，容易导致感染。刚被烧伤、烫伤，可以少量饮用稀盐水或稀糖水。如果口渴明显、尿少，则提示血容量不足，这时要限制饮水量，以免大量饮水造成胃扩张、稀释胃液以及导致低钠血症等。

患儿烫伤仅是局部小面积皮肤发红、疼痛，可在家简单处理后观察。其中，“冷水冲”是烫伤处理最关键的一步，越快越好，因为脱离热源后，热量仍存于伤口表面，会继续增加烫伤深度，所以快速降温至关重要。同时，冷水冲淋足够时间，有利于帮助患儿减轻疼痛，稳定情绪。但不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾擦拭，以免造成表皮剥脱。遇到烧烫伤创面过大过深的情况，则不可进行冷疗，以防热度内浸，伤口感染，引起肌肤溃烂。

如果出現烫伤局部有水疱，疱壁薄、高度水肿，有剧痛，应及时送医院处理。烧烫伤急救时不要心慌，记住“一冲二脱三泡四盖五送”步骤。冲：在第一时间快速用大量冷水冲，时间15～30分钟。脱：在水中小心剪开并脱去衣服，切记不可用力拉或用力脱，妥善保护创面，不可挑破伤处的水疱。泡：在冷水中持续浸泡烫伤处30分钟。盖：用洁净的毛巾盖住烫伤部位，保持创面清洁，不要乱涂药膏或在创面上覆盖不洁的布类，以免引起继发感染。送：迅速转送至就近的医疗单位进行初步处理，然后再根据病情选择是否向大医院转送，千万不要舍近求远，特别是在大面积烧伤时，长途转运可能延误最佳治疗时机，路途颠簸及反复搬动，都可能加重病情。

吴祖煌主任医师特别强调，防范小儿烫伤，还是要以预防为主。生活中，教育儿童尽量远离热源，远离易燃、易爆物品，远离高压电线及变电装置，尽量不做可能发生危险的事情。家里的饮水机、热水器开关，要教育儿童不要触碰。热水瓶，开水杯，应放在小儿触及不到的地方。热牛奶、米粥、菜汤等，都应该由大人确认温度适宜后，再递给儿童。饭桌上刚端上来的热汤、稀饭一定要远离小儿放置。洗澡、冲泡奶粉时，养成先放冷水再加热水的安全习惯。

（吴 志、罗金财 整理）

（编辑 宋 瑾）