诸葛宇征

“三七”与“土三七”仅一字之差，对人体健康来说意义相距甚远。一个是名贵中药，另一个却是有毒性的草药，误食 “土三七”将损伤身体，甚至危及生命。

“土三七”引发严重肝损伤

近年来，误服“土三七”的人越来越多。

镇江54岁的王老先生说，当地流传着这样一个偏方：用 “土三七”泡药酒喝，能够治疗跌打损伤或腰腿痛。不少人就在自家地里种上了“土三七”，泡了药酒每天喝一点。我也移植了一些“土三七”，晒干了泡酒喝。想治療腰腿疼。可没喝多久，就因为肝腹水住进了医院。

无独有偶，来自连云港的一名患者，也是听别人说吃土三七可以软化血管，有保健作用，然后从邻居家移植了一些，隔三岔五用土三七煮水喝，结果导致发病入院。

一些含吡咯生物碱的植物，如菊科的土三七、 千里光，豆科的猪屎豆，紫草科的天芥菜等，因同样具有止血、止痛等功效，容易与主要产自云南的五加科三七相混淆，服用后可能导致严重的肝窦阻塞综合征。主要临床表现包括腹胀、 肝区疼痛、纳差、 乏力、腹水、黄疸、肝大等。患者多数在服用后1个月内发病，也可经过较长时间后出现临床症状。体格检查有不同程度的皮肤巩膜黄染、肝区叩击痛、移动性浊音阳性， 严重者合并胸腔积液和下肢水肿。一些重度或治疗无效、病情进行性加重的患者可以并发感染或肝肾功能衰竭，并可导致死亡。慢性期患者可缺少部分典型表现，或仅表现为顽固性腹水和门静脉高压相关并发症。

误服土三七会导致的肝窦阻塞综合征，死亡率可高达40%～70%。医生们经过近10年的不断探索，目前，已经将该病的死亡率降至10%以下。但是，肝脏的损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。一些受到肝损伤的重症患者，甚至只能求助于肝移植来维持生命。

两者药效不同

“三七”属五加科人参属，以根、根状茎入药，无毒，是名贵中药材，可散淤止血、消肿止痛，用于咯血、吐血、便血、外伤出血、胸腹刺痛、跌打肿痛等。“三七”具有良好的止血功效和显著的造血功能，能加强和改善冠状动脉微循环，其作用奇特，被历代医家视为药中之宝。随着心血管疾病多发，许多人服用三七来治疗。

“土三七”也有一点活血化瘀止痛的功效，在这一方面功效像生三七，因为便宜又容易种植就叫作土三七。但是，土三七内含吡咯烷生物碱成分，可导致严重的肝脏损伤。

云南三七不含有对肝脏有毒的吡咯生物碱，这是与土三七最大的不同。两者一字之差，药效大不相同，把“土三七”误当“三七”服用，不仅伤害身体，还可能送命。

“三七”和“土三七”如何辨别？

其实，“三七”和“土三七”两者可根据叶形和花形来辨别。五加科三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花是红色的。而土三七的叶形较小，叶子沿着茎对称生长，花是黄色的。

专家提醒老百姓，千万别私自滥服中草药，以免给身体带来伤害。

（邓 曦、王 娟 整理）

（编辑 林 妙）