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一不小心摔伤,你还等着结痂吗?

2018-09-04葛云霞

祝您健康 2018年9期
关键词:干性湿性李女士

前段时间,李女士下楼时一不小心踩空摔了下来,造成膝盖皮肤受损,随即采用碘伏消毒,让伤口自行愈合。但结痂后,走路时感到“绷”着疼。于是李女士来到江苏省中西医结合医院采用湿性愈合的方式处理伤口。事后李女士说:“处理完,结痂处便湿润起来,感到非常舒服,而且才一星期伤口已经好得差不多了,不细看都看不出受伤的痕迹。”

该院伤口造口治疗师葛云霞说,“伤口湿性愈合”理念已受到广泛的认同,如果意外受伤,建议患者及时到医院采用湿性伤口愈合的方法处理伤口,这样不易感染、疼痛小、不结痂、好得快,伤口愈合速度最多可提高50%。

干性愈合VS湿性愈合

究竟什么是湿性愈合呢?葛云霞说,湿性愈合通常指的是护理时采用湿性愈合新型敷料营造伤口局部湿润环境,来促进肉芽的生长,便于皮肤细胞的分裂,从而促使伤口的完整愈合。

生活中,很多人摔伤后更多的是采用“干性愈合”的方式处理伤口。所谓“干性愈合”是指受伤后采用自行愈合、贴创可贴、消毒包扎等方式处理伤口。这种处理方式虽然方便但愈合环境较差,容易结痂造成伤口的疼痛,在更换敷料时,也容易损伤创面,且愈合速度慢而易继发感染。因此,建议患者在摔伤后及时到医院进行湿性愈合处理。

伤口结痂了,还能湿性愈合吗?

当然可以,可以采取以下的方式对已经结痂的伤口进行湿性愈合。

1.先清创,一般采用的是自溶性清创法,促进痂皮的自我软化。选择湿的无菌盐水纱布盖于伤口处,或选择透明膜的敷料或者油纱布,也可以采取新型敷料,如水胶体敷料、清创胶等,让伤口保持封闭、湿润的环境,促进自溶性清创。一般24小时内痂便会软化,即使受伤时间较久、伤口较深,也只需2~3天即可软化结痂。

2.采用无菌的棉签或棉球将已软化的痂皮清洗干净,露出100%的红色创面。

3.在伤口处贴新型敷料,伤口愈合前一般一周换一次,7~10天即可痊愈。

根据破溃程度处理伤情

生活中的磕碰,导致皮肤损伤是常有的事,损伤后须根据伤势不同采用相应的处理办法。

1.无创面、无破皮、无肿包

具体做法:用冰袋或用毛巾包裹冰块外敷患处。建议冰敷10~20分钟,其间需每隔2~3分钟拿下来休息1分钟,以免冻伤。

2.无出血但有淤血和肿包

具体做法:建议用冰袋或凉毛巾(24小时内)外敷,防止肿块继续增大。至于家庭最常用的红花油,需要24小时之后才可使用。

3.破皮且出血

具体做法:只是单纯的渗血,建议消毒后用碘伏、络合碘、百多邦(选择一种即可)等性质温和的药膏清洗和预防伤口感染。如果伤口深且血止不住,那就需要用纱布或创可贴按压患处,直到彻底止住血为止。浅表的小伤口可在清洗消毒后让其自行愈合,稍大的伤口建议前往医院进行湿性愈合,直接贴新型敷料,以减轻疼痛,加快伤口愈合。

(罗 鑫、杨萨颯 整理)

(编辑 宋 瑾)

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