张 静 钱秀清 张海霞 任 琳 刘志成

(首都医科大学生物医学工程学院， 临床生物力学应用基础研究北京市重点实验室， 北京 100069)

引言

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为综合表现的疾病[1]。它是全球第二大致盲眼病，造成的视功能损伤不可修复，与致盲原因第一位的白内障相比，对人类健康的影响更为严重[2]。有研究分析预测，2040年全球范围内约有1.2亿人会受到青光眼疾病的影响[3]。可见，青光眼这一严重影响患者生活质量的症候群不容忽视。目前，青光眼的发病机制尚不明确，病理性眼压升高被公认为是其发生和发展的主要危险因素之一。眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的均衡压力，正常眼压值在10～21 mmHg之间。如果患者的眼压超过了眼底视网膜视神经所能承受的限度，就会引起眼底视神经损伤，出现视功能损害，如不及时治疗，视野就会逐渐丧失直至失明[4]。因此，控制眼压、保护眼底功能是青光眼治疗的追求目标。生理性眼压的稳定性，主要依赖于房水生成量与排出量的动态平衡，任何因素使得房水循环的动态平衡被破坏都可以导致眼压升高。眼压升高的病理生理过程主要有房水生成速率的增加、表层巩膜静脉压升高以及房水外流阻力增大这3个方面。目前认为，临床上绝大部分的高眼压形成是由于房水流出阻力增加所致。有研究表明，高眼压形成与小梁网通道外流阻力的增加密切相关，而这一外流阻力主要来源于小梁网组织和Schlemm管区域[5]。……