尹静华

摘 要：目的 研究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床有效性。方法 选取2016年10月～2017年11月在我院治疗的120例小儿哮喘，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规对症治疗，观察组采用孟鲁司特钠治疗，对比两组治疗有效率、临床症状消退时间、肺功能指标及不良反应情况。结果 观察组治疗有效率为96.67%，高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽、肺部哮鸣音、憋喘消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组VCmax、FEV1、FEV1/FVC改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗和观察期间，两组患儿均未发生严重不良反应。结论 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效显著，可缩短患儿临床症状消退时间，改善患儿肺功能，值得临床推广和应用。

关键词：孟鲁司特钠；小儿哮喘；肺功能指标

中图分类号：R725.6 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.043

文章编号：1006-1959（2018）09-0138-02

Abstract：Objective To study the clinical efficacy of montelukast sodium in treating asthma in children.Methods 120 children with asthma treated in our hospital from October 2016 to November 2017 were randomly divided into control group and observation group， 60 cases each.The control group was treated with routine symptomatic treatment.The observation group was treated with montelukast sodium.The efficacy of the two groups was compared， the clinical symptoms disappeared，the lung function indicators and adverse reactions were compared.Results The effective rate was 96.67% in the observation group，which was 78.33% higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The cough in the observation group， the wheezing of the lungs，and the disappearance of asthma were all shorter than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The observation group VCmax，FEV1，FEV1/FVC improved better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. During the treatment and observation period，no serious adverse reactions occurred in both groups of children.Conclusion Montelukast sodium is effective in the treatment of children with asthma.It can shorten the time of clinical symptoms and improve the lung function of children.It is worthy of clinical promotion and application.

Key words：Montelukast sodium；Children with asthma；Lung function index

哮喘（asthma）是由炎癥因子等多种原因引起的变态性反应，是小儿常见的呼吸道疾病[1]。临床患儿多伴有胸闷、喘息、咳嗽等症状，严重影响患儿的健康和生活质量。小儿哮喘急性发作时患儿会出现严重呼吸困难，且该疾病容易反复，影响患儿的健康生长，临床应给予有效治疗。小儿哮喘的常规治疗采用止咳、平喘等对症治疗，临床效果有限，治疗疗程长。有关研究表明，采用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘具有理想的治疗效果[2]。本次研究选取2016年10月～2017年11月在我院治疗的120例小儿哮喘临床资料，分析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床有效性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2016年10月～2017年11月在重庆市丰都县中医院治疗的120例小儿哮喘临床资料。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组中，男34例，女26例；年龄3～14岁，平均年龄（5.98±2.10）岁；病程2～8年，平均病程（2.34±0.40）年。观察组中，男32例，女28例；年龄2～14岁，平均年龄（6.10±1.87）岁；病程2～10年，平均病程（2.10±0.40）年。两组患儿在年龄、性别、病程等基础资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准 入选患儿均经临床确诊，所有患儿家属均签署知情同意书，排除临床资料不全伴发其他呼吸系统疾病的患儿。

1.3方法

1.3.1对照组 依据患儿的具体情况给予抗感染类药物、止咳药、平喘以及支气管扩张剂等常规治疗，连续治疗2个月。

1.3.2观察组 采用孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司，国药准字H20064828，10 mg/片）治疗，口服，10 mg/次，1次/d，连续治疗2个月。

1.4观察指标 观察两组患儿临床疗效、临床症状（咳嗽、肺部哮鸣音、憋喘）消退时间、肺功能指标（VCmax、FEV1、FEV1/FVC）以及不良反应发生情况。

疗效标准[3]：①显效：症状完全消失，哮喘得到控制，无发作；②有效：症状显著减轻，哮喘偶有发作，发作时间缩短；③无效：症状无变化，哮喘次数无减少，甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法 数据分析使用SPSS24.0統计软件包，计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比 观察组中，显效34例，有效24例，无效2例，治疗有效率为96.67%；对照组中，显效27例，有效20例，无效13例，治疗有效率为78.33%；观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=9.34，P<0.05）。

2.2两组临床症状消退时间对比 观察组咳嗽、肺部哮鸣音、憋喘消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3两组肺功能指标对比 观察组患者VCmax、FEV1、FEV1/FVC改善均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4两组不良反应对比 在治疗和观察期间，两组患儿均未发生严重不良反应。

3讨论

小儿哮喘发病机制是气道非特异性炎症反应，在受到刺激时会发生广泛的气道狭窄和痉挛，哮喘发作[4]。小儿哮喘致病因素主要为病毒感染，例如呼吸道病毒等，或过敏原也会诱发小儿哮喘，例如室内的螨虫、霉菌等，室外空气污染物、花粉等。同时小儿哮喘与自身的支气管、肺功能发育情况以及先天性因素存在相关性[5]。临床常规给予对症治疗，虽然可控制临床症状，但是复发率较高。

炎症因子白三烯是引发哮喘的重要介质，存在于哮喘患儿气道，属于高效炎性介质，会使患儿呼吸道血管通透性增加，促进支气管平滑肌收缩，形成黏液栓，诱发哮喘的发作。所以，临床治疗小儿哮喘，可选择白三烯受体拮抗体。而孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗新药物，会对气道炎症因子产生作用，且可选择性结合半胱氨酸白三烯受体，使其与白三烯结合有选择性阻断，有效缓解气道痉挛，为临床治疗小儿哮喘提供了新的方向，同时该药物可降低炎症细胞浸润状况，改善肺功能[6]。

本文研究结果显示，观察组临床治疗有效率高于对照组，临床症状消失时间短于对照组，肺功能指标改善优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），且在治疗和观察期间，未发生严重不良反应。

综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿哮喘具有确切的疗效，可在短时间内减轻患儿临床症状，改善患儿肺功能，且临床用药安全。但是临床还要不断对该治疗方法进行深入研究，以期取得更好的治疗效果，进一步为临床患儿提供最佳的治疗服务。

参考文献：

[1]苏慧霞.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（36）：123-124.

[2]王红宇，陈华友.孟鲁司特辅治小儿哮喘疗效观察[J].西部医学，2013，2（55）：713-714.

[3]黄晓亮.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床研究[J].现代医药卫生，2015，24（5）：736-738.

[4]孙新.支气管哮喘对儿童生长发育的影响[J].发育医学电子杂志，2017，5（4）：205-208.

[5]于浩滨，吴春青，李桂新.乌体林斯注射液联合孟鲁司特钠治疗婴幼儿哮喘35例疗效观察[J].河北中医，2011，33（10）：1596-1597.

[6]李峥嵘，张烁.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果[J].中国当代医药，2015，14（1）：99-100，103.

收稿日期：2017-12-21；修回日期：2017-12-28

编辑/张建婷