段巍

摘 要：嗜血细胞综合征临床表现凶险，病情进展迅速，病死率高，本为报道我院收治的1例晚期胃癌化疗后并发嗜血细胞综合征患者，入院后多科联合会诊，积极治疗与精心护理，取得较好疗效。

关键词：胃癌；嗜血细胞综合征；感染；临床护理

中图分类号：R55；Q553 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.10.063

文章编号：1006-1959（2018）10-0181-03

Nursing Care of a Case of Advanced Gastric Carcinoma with Hemophagocytic Syndrome after Chemotherapy

DUAN Wei

（Department of Gastroenterology，PeoplesHospital of Peking University，Beijing 100000，China）

Abstract：The clinical manifestations of hemophagocytic syndrome are dangerous，the disease progresses rapidly，and the mortality is high.This is a case of advanced gastric carcinoma complicated with hemophagocytic syndrome after chemotherapy in our hospital. Positive treatment and meticulous nursing have achieved better curative effect.

Key words：Gastric carcinoma；Hemophilic cell syndrome；Infection；Clinical nursing

胃癌（gastric carcinoma）是消化道常见的恶性肿瘤，死亡率居我国恶性肿瘤死亡率的第3位。一般情况下，早期胃癌多无症状，或仅有轻微症状，当临床症状明显时，病变已属晚期。晚期胃癌常由于局部病灶较大或远处转移不能行根治性切除，化疗成为主要的治疗手段。嗜血细胞综合征（HPS）又称嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症，是由各种病因引起的组织细胞增多，并活跃吞噬各种血细胞。嗜血细胞综合征可分为原发性和继发性，后者的潜在疾患为感染、肿瘤、自身免疫性疾病等，其临床表现为发热，肝脾和/或淋巴结肿大，全血细胞减少，肝功能异常和凝血功能障碍，临床表现凶险，病情进展迅速，病死率高[1]。2016年6月9日我科收治1例晚期胃癌化疗后并发嗜血细胞综合征患者，经积极治疗和精心护理于10月17日出院。现将护理报告如下。

1临床资料

患者，女，54岁，以“确诊胃癌5月，发热5天”，于2016年6月9日16：45收入院。5个月前诊断胃癌、幽门梗阻、胃潴留，予患者胃肠减压、洗胃等治疗后，化疗效果不佳，5 d前出现发热，体温波动在37～39.5 ℃，伴全身皮疹，大便稀薄，无黑便，既往有2型糖尿病病史2年，目前不规律服用二甲双胍控制，自诉血糖控制可。……