姚福强　祁文瑾

摘 要：阴道假丝酵母菌病感染后，阴道上皮局部介导的先天免疫在抗假丝酵母菌病中开始发挥重要作用，局部Th1与Th2细胞及其细胞因子形成局部免疫网络相互调控、彼此抑制，调节免疫应答引起阴道上皮局部免疫改变，决定了机体对致病菌的易感性。本文就VVC与Th1/Th2介导的阴道局部免疫相关研究进行阐述。

关键词：外阴阴道假丝酵母菌病；阴道局部免疫；Th细胞

中图分类号：R711.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.10.009

文章编号：1006-1959（2018）10-0027-04

Research Progress of Vulvovaginal Candidiasis and Vaginal Local Immunity

YAO Fu-qiang，QI Wen-jin

（Department of Obstetrics，First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650000，Yunnan，China）

Abstract：After vulvovaginal candidiasis infection，the innate immunity mediated by vaginal epithelium began to play an important role in the resistance to candida cerevisiae，and local Th1 and Th2 cells and their cytokines formed local immune network to regulate each other.Inhibition of each other and regulation of immune response caused local immune changes in vaginal epithelium，which determined the susceptibility of organism to pathogenic bacteria.In this paper，the related studies of VVC and Th1/Th2 mediated vaginal local immunity were reviewed.

Key words：Vulvovaginal candidiasis；Vaginal local immunization；Th cells

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）是由假絲酵母菌引起，以白色稠厚分泌物为主要特征的常见外阴阴道炎症。75%的女性至少患病1次，其中45%的女性会复发、约5%的女性1年内发生4次及以上有症状的发作，称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病（recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC）[1]。阴道局部免疫异常在VVC的发生发展中发挥了重要作用，其中又以辅助性T（helper T，Th）细胞及其相关免疫因子为代表的细胞介导免疫（cell-mediated immunity，CMI）作为阴道局部获得性免疫抵抗假丝酵母菌的主要防御机制[2]。辅助性T细胞主要包括Th1及Th2细胞，Th1/Th2比值监控人体免疫功能、是反映机体免疫状态的重要指标，阴道假丝酵母菌病感染后，原有的Th1/Th2平衡被打破出现Th1或Th2优势、引起阴道局部异常免疫应答进而出现病理状态，导致VVC的发生[3]。

1 Th1细胞

Th1表达白细胞介素（Interleukin，IL）-2、IL-6、IL-8、IL-12、干扰素（Interferon，IFN）-γ、肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor，TNF）-α等细胞因子促进免疫活性及抗假丝酵母菌的抗性，能够介导细胞毒效应及炎症免疫应答，增强细胞免疫应答、激活巨噬细胞和中性粒细胞进入抗真菌状态，其介导的有效免疫反应是阴道局部抵抗假丝酵母菌侵袭的重要防御机制。……