海艳丽，张鲁刚（解放军第一五二中心医院肛肠科，河南平顶山467000）

环状混合痔指齿状线附近的痔表面被肛管皮肤及直肠黏膜所覆盖，并环绕直肠肛管一圈。环状混合痔初期痔核柔软较小，痔面鲜红，便时或便后可有出血，中期痔核隆起、增大，便后出血减少，便时痔核脱出，便后自行回纳，后期痔核质硬，便时痔核脱出，无法自行回纳，中、后期肛门可出现坠胀、瘙痒。环状混合痔可导致患者贫血、痔核嵌顿、感染、坏死，严重影响患者正常生活。改良外剥内扎术为治疗环状混合痔常用术式，可有效去除痔块，但痔核去除量少，治疗环状混合痔效果欠佳。研究发现，对混合痔患者行侧方内括约肌部分切断术，可减轻患者术后疼痛，改善局部静脉回流[1]。本研究拟探究改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后视觉模拟评分（VAS评分）及并发症发生率的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料 选取2016年3月至2017年5月解放军第一五二中心医院收治的环状混合痔患者86例，按照手术方法分组，每组43例。对照组患者中男23例，女 20例；年龄 32～61 岁，平均（46.32±3.78）岁；病程2～10 年，平均（5.94±1.75）年。观察组患者中男 22例，女 21例；年龄 33～60 岁，平均（46.84±3.41）岁；病程 2～11年，平均（6.72±2.09）年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：符合环状混合痔相关诊断标准[2]；两组患者均知情并签署知情同意书。（2）排除标准：凝血功能障碍；肝肾功能障碍；……