吴明彬，谢卫民（解放军169医院肿瘤科，湖南衡阳 421000）

食管癌属于临床上的常见病，进行性吞咽困难是食管癌的主要表现症状，严重影响患者的身体健康和生活质量，威胁患者生命安全[1]。临床上对食管癌的治疗，主要以手术治疗为主，若患者不愿进行手术或病情发展不允许手术，则主要采用放疗。有研究表明，放疗和化疗联合应用可有效提升食管癌的治疗有效率和患者生存率，增强对肿瘤的控制，较单纯放疗表现出明显优势[2]。本研究通过观察对比患者的不同临床表现，探讨三维适型放疗（3D⁃CRT）与紫杉醇和顺铂化疗方案（TP方案）联合治疗中晚期食管癌的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月至2017年4月在该院接受治疗的中晚期食管癌患者84例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各42例。对照组患者中男 29 例，女 13例；年龄51～71岁，平均（56.5±2.4）岁。观察组患者中男30例，女12例；年龄51～73岁，平均（56.8±2.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究所用药物 （1）紫杉醇：北京悦康药业集团有限公司，规格：150 mg∕m2，批号：01042107；（2）顺铂：齐鲁制药有限公司，规格：75 mg∕m2，批号：006013CF。

1.2.2 治疗方法 观察组患者应用3D⁃CRT与TP方案联合治疗，患者取仰卧位，通过热塑体模固定，层厚保持在3～5 mm，将螺旋CT得到的增强扫描图像传输到三维治疗系统，医生以此作为诊断和判别依据，若食管壁厚度显示大于5 mm则为异常病变。通过食管造影、食管CT和食管镜检查结果对患者病变组织的形态、大小及范围进行确认，进而确定患者的3D⁃CRT治疗方案；……