彭祖来，李清均，赵俸玉（.重庆市精神卫生中心男一科4047；2.重庆市精神卫生中心早期干预二科4047；.重庆市沙坪坝区人民法院民四庭40008）

精神分裂症患者的思维形式障碍是个复杂的问题，临床上主要通过口语交谈的方式（即精神检查）来评定精神病患者的思维形式障碍[1⁃2]。书写材料的特点在辅助诊断思维形式障碍方面的价值目前还未引起足够重视。既往有少量研究从患者的书写特征[3⁃6]或词汇[7⁃8]、语义[9]方面发现精神分裂症患者与健康人存在差异，而且患者自身治疗前后也存在差异。但陈中兵等[10]总结的精神病患者的书写材料特点还包括笔迹、词汇、页面布局、标点符号、语义、用语等多个方面的异常。本研究从20个维度定性评估患者的书写材料特点，旨在探讨精神分裂症患者的书写材料特点与临床特征的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 （1）书写材料的其中一部分是家属提供的患者在入院前所写；（2）另一部分是医生为了便于让患者客观地认识到自己的思维障碍而劝说患者书写的；（3）还有部分是作为康复训练写下的。书写材料的形式包括日记、随笔和不准备寄出的信件，完成时间都在入院前后1周，写作时间段为2016年1月至2017年4月。所有书写材料均由患者决定，自己带走或同意被医生拍照留存或交由医生处置。共有41人份书写材料留在医生处。被拍照留存17人份，原版纸质材料23人份，每份包括1张至多张纸；另有1份是从网上拷贝的患者在公开论坛上的发帖。……