张 杰 王友信 孙 琦 张晓雨 孙 铭 张金霞 王 晶

[文章编号] 1672-8270(2018)08-0126-08 [中图分类号] R446.7 [文献标识码] A

原发性高血压(essential hypertension，EH)是由环境和遗传因素共同作用所致的复杂性疾病，是冠心病、脑梗死等心脑血管疾病发病的危险因素[1]。EH占所有高血压患者的90%～95%，其发病原因约20%～60%与遗传因素有关，发病过程与多基因之间和基因-环境之间的相互作用密不可分，但是其病因目前仍不明确[2]。

在已有的研究中同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)升高已被证实是高血压病的独立危险因素之一[3]。在Hcy的代谢过程中亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase，MTHFR)起着重要的作用，MTHFR基因C667T位点的C/T的突变可导致MTHFR的活性和耐热性降低，进而使Hcy的代谢受损，引起血浆中Hcy水平轻中度升高[4]。MTHFR基因C677T位点的突变，受很多因素影响，如种族、地域及样本量等等，而其多态性与EH相关性的研究在已有的国内外研究中结论不尽相同。因此，本研究通过Meta分析来探讨MTHFR基因C677T多态性与EH之间的相关性，以期为高血压的预防和治疗提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 资料纳入与排除标准

(1)纳入标准：①原始研究为国内外公开发表的关于MTHFR基因C667T多态性与EH之间的相关性研究；②研究类型的试验方法选择病例-对照研究，病例组为EH患者，对照组为相应年龄段的健康人群；③病例组的EH均有明确的临床诊断，EH诊断标准符合1999年世界卫生组织和(或)国际高血压协会(WHO/ISH)标准：收缩压≥140 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg；④纳入文献能提取病例组与对照组完整可靠的C677T基因型和等位基因频率的数据或直接给出OR值及95%置信区间(confidence interval，95%CI)；……