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颅内动脉粥样硬化性脑卒中是一种常见的缺血性脑卒中亚型，特别是在亚洲人群中尤为常见[1]，是由多发机制引起，包括穿支动脉受累组和动脉 -动脉栓塞组[2]。尽管两种类型所引起的卒中临床表现可能相似，但由于两者所引起的病理表现不同，临床治疗措施也不尽相同。用高分辨率磁共振成像(HR -MRI)技术可以诊断和发现缺血性脑卒中的不同发病原因和发病机制，可以明确显示斑块的位置、形态、结构特征和重构，有助于评估斑块的稳定性和复发风险，可指导卒中病人的临床治疗策略。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2015年9月—2018年2月在我院神经内科住院的由于大脑中动脉(MCA)或基底动脉(BA)引起的急性缺血性卒中病人，筛选出符合标准的57例。纳入标准：扩散加权成像(DWI)显示脑实质内存在急性梗死灶，且HR -MRI显示责任血管存在动脉硬化斑块(于头颅MRI平扫后2周内检查)。排除标准：颅外颈动脉狭窄率≥50%；心源性栓塞；其他原因(动脉炎、动脉夹层、烟雾病、先天性肌纤维不良)引起的缺血性脑卒中；病人不能配合或有金属异物引起的图像质量差。

1.2 分组方法 根据DWI上显示的病灶分布，将病人分为两组：穿支动脉组(主要指脑桥旁支动脉及豆纹动脉供血区)和动脉 -动脉组(指同一血管支配区域内的多发梗死或单发皮层梗死)。

1.3 HR -MRI成像序列及参数 所有病人均使用3.0T(Achieva，philips)MR、16通道头线圈进行成像，成像序列有：头颅MRI及DWI功能成像；HR -MRI：T1WI、T2WI、PDWI、T1WI增强扫描；扫描层厚：2 mm；视野(FOV)：256 cm×256 cm；扫描时间：40 min。

1.4 HR -MRI图像分析 由3名经验丰富的影像科医师盲法阅片下对斑块进行分析，判断斑块是否存在，判断斑块的位置及形态，进一步计算斑块的狭窄率、重构指数、斑块的强化形态及强化率。……