刘 凯 万林灵

（1.成都市妇女儿童中心医院麻醉科，四川成都 610000；2.重庆市人口和计划生育科学技术研究院麻醉科，重庆400020）

本研究旨在通过对行改良根治术的乳腺癌患者静脉注射盐酸羟考酮注射液，探析羟考酮在此类患者中的临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2016年6月本院收治的改良根治术治疗的70例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为观察组（盐酸羟考酮注射液治疗，38例）和对照组（枸缘酸芬太尼注射液治疗，32例）。平均年龄（40.2±23.3）岁，平均体重（60.7±15.5）kg。纳入标准：乳腺癌改良根治术在择期全身麻醉下进行；女性患者；肝肾功能正常者；手术前24 h未曾服用抗瘙痒、镇静及镇吐药物者；ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级者。排除标准：存在高血压史、酒精滥用史者；长期使用精神系统药物或镇痛药物者；存在慢性疼痛史者。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

麻醉方法：（1）麻醉前处理：受试者进入手术室后常规接受心电图（ECG）、无创血压（NIBP）以及血氧饱和度（SpO2）水平的监测，创建外周静脉通路。（2）麻醉诱导：将0.03 mg/kg咪达唑仑注射液、1～1.5 mg/kg丙泊酚、1μg/kg瑞芬太尼、0.6 mg/kg罗库溴氨静脉注入患者体内，麻醉诱导2 min后气管插管。（3）麻醉维持：给患者切皮时追加1μg/kg瑞芬太尼；手术期间以每小时输注4～6 mg/kg丙泊酚、10～15μg/kg瑞芬太尼、0.1 mg/kg顺式阿曲库维持麻醉；整个过程的监测通过BIS麻醉深度进行，确保麻醉深度在40～60。（4）麻醉结束：手术完成前30 min，观察注射0.1 mg/kg的盐酸羟考酮注射液，对照组注射1μg/kg的枸橼酸芬太尼注射液。……