杨 莉 黄幕芳 赖伟男

（南方医科大学南方医院风湿免疫科，广东广州 510515）

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，表现为关节炎的慢性、对称性病变，以及关节外病变，手、腕、足等小关节部位最为高发，长期发展可导致关节功能丧失、关节破坏或畸形，严重影响患者的健康，甚至缩短预期寿命。临床对本病的治疗尚缺乏根治手段，多采用药物控制病情发展、降低疾病活动度。锝（99Tc）亚甲基二磷酸盐注射液是一种新型的核素制剂，用于本病的临床治疗已获得肯定[1]。本研究进一步分析甲氨蝶呤联合亚甲基二磷酸盐注射液治疗类风湿关节炎效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月本院收治的90例类风湿关节炎患者作为研究对象，随机分为两组，各45例。观察组中男性20例，女性25例，年龄34～78岁，平均年龄（52.7±11.6）岁，病程6个月～ 8年。对照组中男性18 例，女性27例，年龄 32 ～ 79岁，平均年龄（53.4±12.5） 岁，病程6个月 ～ 10年。所有患者均符合风湿关节炎诊断标准，肿胀的关节数≥3个，触痛的关节数≥6个，ESR≥23 mm/h；排除炎症性关节炎、合并其他弥漫性结缔组织病、严重肝肾功能障碍者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

表2 两组患者症状改善情况比较（±s）

表2 两组患者症状改善情况比较（±s）

注：*表示与对照组比较，P＜0.05

组别 n 晨僵时间（h） 关节压痛（个） 关节肿胀（个） 握力（mmHg）观察组 45 1.5±0.2* 11.8±3.4* 6.9±3.2* 16.15±5.45*对照组 45 2.9±0.3 21.5±3.9 14.1±4.3 7.39±2.71

表3 两组患者治疗后各项因子水平情况比较（±s）

表3 两组患者治疗后各项因子水平情况比较（±s）

注：*表示与对照……