沈佳英

作者单位：湖州市中心医院全科医学科（湖州 313000）

笔者采用前列地尔联合丹参注射液治疗老年2型糖尿病下肢血管病变（LEAD）患者50例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2013年4月—2017年2月我院收治的老年2型糖尿病下肢血管病变患者100例，采用随机数字表法分成观察组50例，男28例，女22例，年龄 60～85 岁，平均（72.5±2.3）岁；LEAD 病程 5～20年，平均（12.5±1.5）年。对照组 50例，男 29例，女21例，年龄 62～87 岁，平均（73.4±2.4）岁；LEAD 病程5～19 年，平均（12.6±1.8）年。两组患者性别、年龄、病程等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：（1）年龄≥60岁，性别不限；（2）糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织（WHO）诊断标准[1]；（3）所有患者符合下肢血管病变诊断标准[2]：临床表现为手脚冰凉、间歇性跛行等症状，彩色多普勒检查显示存在内膜增厚、硬化、粥样斑块和管腔狭窄或闭塞等下肢动脉、静脉血管病变；（4）血管踝肱指数（ABI）≤0.9[3]；（5）既往无服用其他抗凝剂、血管扩张剂及影响免疫功能的药物史。排除标准：重要脏器功能障碍、全身免疫系统疾病及合并有肿瘤疾病的患者[4]。本次研究经患者及其家属同意，签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准予以实施。

2 方法

2.1 治疗方法 两组患者均进行糖尿病健康教育活动、适量运动以及常规的饮食控制治疗，强化治疗保证空腹血糖维持于4.0～7.0mmol/L，餐后2h血糖≤10.0mmol/L，血压≤130/80mmHg。在此基础上观察组加用前列地尔（10μg∶2mL，北京泰德制药，批号3B057A）10μg+10mL生理盐水微泵静脉推注，1天1次，同时予250mL生理盐水+30mL丹参注射液（10mL/支；正大青春宝药业；批号1610172）静脉滴注，1天1次；对照组仅予前列地尔治疗（剂量、用法同观察组）。……