吴仁毅 金肖丹 宋洪亮 陈海川

腹腔镜胆囊切除术（LC）是腹腔镜常规手术之一，对比传统开腹胆囊切除术，具有创伤小，效果佳、恢复快等优势［1］，能显著降低患者的术后疼痛，缩短住院时长，成为首选术式。但是LC术后急性疼痛困扰部分患者，尤其对患者的术后身体恢复及正常生活造成较大影响［2］。临床上现有的固定镇痛模式，不能有效的解决复杂、多样性的疼痛，研究通过麻醉剂的雾化来充分利用气腹环境以及麻醉药物均匀分布的优势特点［3］，根据罗哌卡因毒性小、在不同浓度发挥不同的麻醉及镇痛作用的药理学特点［4-6］，在本院肝胆外科规范化手术及麻醉的程序下，实施罗哌卡因腹腔内雾化来减轻患者的术后疼痛，为临床镇痛提供新的科学理论依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择本院2015年10月至2016年10月的100例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例。术前未进行相关的镇痛治疗，疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05），男56例，女44例，年龄25～64岁，ASAⅠ～III级，排除行胆囊癌根治者、对麻醉药敏感或者耐受者、急诊者、对罗哌卡因过敏者、精神疾病患者、急性胰腺炎者、胆绞痛以外的其他术前疼痛者、肝肾功能不全者、认知及沟通功能障碍者、癫痫等疾病患者、慢性疼痛综合征等患者，如术中转为开腹手术者、围手术期出现严重并发症者，为自动落选。所有患者术前均需要获得患者及家属同意，签署知情同意书，并经本院医学伦理委员会批准进行观察。……