王菊英 沈晶 章水娟⋆

视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油填充术后，对体位有严格的要求，需保持裂孔处于最高位，有利于网膜的复位［1-2］及减少并发症的发生［3］。通常采取面朝下坐位或俯卧位16～20h/d，术后持续20～60d，但长时间保持这种体位较困难，部分患者会因各种不适难以坚持而影响疗效［4］。不少同行如张雪梅、张迎春、张楚华等分别研制了眼托、U型水枕等辅助装置［5-9］，在一定程度上减轻了患者术后不适，但存在受压变形、易移位、不透气性等不足。为此作者设计制作了眼科新型头位架，透气防滑、使用方便，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2016年1月至2017年12月本院收治的视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术治疗的患者140例，排除因严重心肺疾病、精神疾患等无法或不能配合特殊体位的患者。按住院号末位数偶数的患者入对照组，其中男39例，女32例；年龄19～85岁，平均（54.28±14.03）岁；末位数奇数的患者入观察组，其中男38例，女31例；年龄20～86岁，平均（54.72±14.55）岁。两组患者的年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的治疗用药情况相同，均采用全身麻醉，手术均由同一位经验丰富的资深主任医师主刀完成，术后均使用糖皮质激素1周左右，以及弥可保、维生素C，征得患者知情同意及伦理审批同意。

1.2 方法 对照组：常规护理，按视网膜脱离护理常规进行相应的护理及教育，遵医嘱药物治疗。观察组：在上述常规护理的基础上，提供眼科头位架（见图1），并按作业标准书进行指导及护理，主要内容：（1）头位架使用方法：①俯卧位：卸去病床的床头板或床尾板，将头位架（若使用折叠式头位架，先展开支撑架）与床头或床尾相接，患者俯卧，头面部搁在椭圆形透气孔处，口鼻眼悬空，肩、髂及踝部按需垫枕；……