陈芬 洪开听 陈凤凤 潘辉 陈萍

有报道表明，全世界每年大约有160万新生儿死于各种感染［1］，滞后的微生物学培养结果使得临床早期诊断尤为困难［2］。由于革兰阳性菌和阴性菌的致病机制不同，两者对抗菌药物的敏感性截然不同，因此寻找早期并能有效地鉴别病原菌种类的感染指标，对儿童感染疾病的早期诊断及抗菌药物治疗有重大意义。本资料通过检测本院儿科细菌感染患者的肝素结合蛋白（HBP）和降钙素原（PCT）水平，探讨二者在儿童细菌感染性疾病诊断以及革兰阳性菌和革兰阴性菌感染鉴别诊断中的应用价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2016年12月本院儿科收治的0～14岁有明显感染症状或已确诊感染性疾病的儿童，排除未进行病原学检测且入院前接受抗生素、抗病毒等治疗以及患恶性肿瘤、自身免疫性疾病、近期使用了免疫抑制剂等的儿童120例，其中男56例，女64例，平均年龄（1.22±1.97）岁。按血培养结果分为革兰阳性菌组（50例）、革兰阴性菌组（40例）和非细菌感染组（30例，肺炎支原体阳性13例，EB病毒阳性17例），并将入托入园健康体检儿童30例设为正常对照组。本研究经过医院医学伦理委员会审核同意，向符合条件的研究对象（患儿家属）介绍参加本课题的目的、意义和流程，并签署知情同意书。

1.2 方法 （1）收集感染儿童入院时的相关资料、血培养检查结果，并采集患儿晨起8点空腹状态下的外周静脉血，经检验流水线送达生化室及时分离血清和血浆（柠檬酸钠抗凝），保存至-20℃冰箱。……