吴虎强 张安婷 王楠楠 王振华 李玲婧 罗 燕

（云南中医学院临床医学院，云南 昆明 650500）

视网膜静脉阻塞，视网膜血管性眼病最为常见的一种，以眼底静脉扩张迂曲，视网膜出血、渗出、水肿等为主要眼底表现［1］，其并发症黄斑水肿是导致患者视力丧失的主要原因，并且严重或长期的黄斑水肿会对视力造成永久的损害［2-5］；该病在视网膜疾病中有着极高的发病率，仅次于糖尿病视网膜病变［6］。

刘楚玉教授为云南省名老中医、云南省第3批中医药师带徒指导老师，从事临床、科研与教学工作近50年，担任眼科及针灸科学科带头人多年，学验丰富，擅长局部辨证与全身辨证结合、中药联合针灸治疗眼疾。笔者有幸跟诊学习2年，获益匪浅，现将刘楚玉教授治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿经验总结如下，以飱同道。

1 视网膜静脉阻塞性黄斑水肿

视网膜静脉阻塞性黄斑水肿，属于中医学中 “暴盲”“视瞻昏渺”范畴，是全身性疾病在眼的局部表现。古籍《证治准绳·杂病·七窍门》中记载“其平日素无他病，其外轮廓不伤，其内瞳神不损，倏然盲而不见”，即平素无其他基础疾病，眼外观端好，突发视力下降，视物不清的症状。现代中医学中对暴盲的病名进行分化解析，认为视网膜静脉阻塞为“络损暴盲”［7］或“络阻暴盲”［8］疾病；“黄斑水肿”的病名在古籍中并无记载，仅明·王肯堂的《证治准绳·七窍门》中描述“目内外别无证候者，但曰自视昏渺，蒙昧不清”、“谓视直如曲也，弓弦界尺之类，皆视之如钩”等和傅仁宇的《审视瑶函》中记载“视物不清，视大为小”，皆类似于现代疾病病名“黄斑水肿”的临床表现［9］。……