戴跃龙 白慧颖 王 强

（1.中国人民武装警察部队学院，河北 廊坊 065000；2.河北省廊坊市中医医院，河北 廊坊065000；3.解放军总医院，北京 100853）

透热转气是指邪入营分时期的治疗原则，热邪已入营分，犹可开达转出气分而解，既往多用于外感温病的治疗。近年来，多项研究提示透热转气法可用于糖尿病、狼疮性肾炎、急性冠脉综合征等内伤疾病的治疗［1-3］。高尿酸血症迁延不愈是导致痛风性关节炎的直接原因。血尿酸为核酸代谢产物，生理情况下生成与排泄保持平衡状态。《灵枢·营卫生会》云“人受气于谷，谷入于胃……其清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外”，从中医理论分析，尿酸本为“水谷精微”，不归正化则滞为留饮，久则随偏颇体质从化为痰浊或湿热之邪［4］。高尿酸血症的高尿酸血症早期多无明显症状，至发展为痛风性关节炎时，“痰浊内生”“湿热内盛”已有较长的时期，从其病位来看显然不在“卫气”而在“营血”。此外，从痛风性关节炎的“烦痛不寐”“状如虎啮”“入夜尤甚”的临床特点来看，与热毒潘灼经络、筋膜，邪热内炽营阴，扰乱心神有关［5］。基于此，本课题组认为痛风性关节炎亦有邪热内炽营阴之象，可在清利湿热治疗的基础上，酌用透热转气之法，使营热外达，达到快速缓解疼痛的治疗目的。近年来，笔者将其用于痛风性关节炎治疗中，临床疗效较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：符合《2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准》诊断为痛风性关节炎急性期［6］；