冯 霞 李 航

（重庆市中医院，重庆 400021）

近年来研究发现，慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）时，血小板处于活化状态，形成微血栓，进而影响疾病的发展进程。目前在40岁以上人口患病率达8.2%［1］，严重影响患者的活动耐力以及生活质量，给患者及社会带来沉重的经济负担，预计2020年将在全球致死病因中占第 3 位［2］。 另研究发现［3］，血小板在其活化的同时尚可表达炎性介质CD154分子，提示除了参与血栓形成外，活化血小板也有可能通过CD154-CD40信号途径主动介导炎症反应，并释放血小板激活因子（PAF）、血栓素 A2、血小板因子 4（PF4）、血小板源性生长因子（PDGF）、氧自由基等多种炎性介质参与COPD炎性反应。本研究旨在观察益气活血通络法对AECOPD患者血小板活化指标的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：西医诊断参照中华医学会呼吸病学分会指定的 《慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南》［4］（2007版）；中医辨证根据中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会2011年制定的《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》［5］与2002年制定的《中药新药临床研究指导原则》［6］。纳入标准：符合AECOPD诊断标准，中医辨证为血瘀证；本研究经医院医学伦理学委员会批准，所有入组患者均签署知情同意书。排除标准：严重肝肾功能不全者；有血液病、脑卒中、自身免疫性疾病、恶性肿瘤病史者；排除伴高出血风险者；对组方中药物过敏者。各组实验前2周均无应用抗凝、抗血小板药物。

1.2 临床资料 选取本院2017年3月至2018年3月收治的AECOPD患者100例，中医辨证均为血瘀证，按随机数字表法分为两组。……