宋仁谦 郑怀亮 周英杰 赵 刚

（河南省洛阳正骨医院，河南省骨科医院，河南 洛阳 471002）

老年骨质疏松骨折是老年人群体中常见的脊柱骨折，治疗不当可引起脊柱后凸畸形、长期腰背部疼痛、骨折不愈合，严重影响老年人的生活质量。使用中医传统手法复位脊柱骨折可以较好恢复椎体高度，但需要较长卧床时间，长期卧床可进一步加重骨质疏松。多数患者采取手术治疗，经皮椎体成形术（PVP）与球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是目前的主要手术治疗方法。但两种方式各有利弊，PVP在手术过程中存在渗漏风险，且对骨折椎体无复位能力；PKP手术费用较高，手术时间长，骨水泥分布相对集中，可加大相邻椎体应力及骨折风险［1-2］。本院临床应用平乐正骨手法复位结合Stryker公司高黏度骨水泥及经皮椎体成形系统治疗脊柱压缩骨折得到满意临床疗效，患者椎体高度恢复好，避免长期卧床，骨水泥渗漏率低。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：腰背部疼痛（+）、局部压痛（+）、叩击痛（+）；影响学检查提示椎体形态改变或骨皮质不连续［3］，骨密度检查 T 值＜2.5［4］。纳入标准：全身综合状况好；凝血功能正常；可续俯卧坚持1 h；椎管内且骨折块＜25%；MRI提示新鲜骨折；无脊髓、神经根损伤及症状。排除标准：全身情况不能耐受手术者；椎体转移瘤、原发肿瘤等病理骨折者；陈旧骨折及不稳定骨折者；对骨水泥及造影剂过敏。

1.2 临床资料 选择2016年1月1日至2017年12月31日在本院住院手术的脊柱压缩骨折患者72例，92椎体。……