粟薇 周玉福 刘青松 豆虎 陈希

(1.重庆市北碚区妇幼保健院， 重庆400700；2.重庆医科大学附属儿童医院，重庆400014)

儿童感染性疾病如败血症、感染性休克、化脓性脑膜炎等早期缺乏特异性的临床表现，且病情发展迅速，严重威胁新生儿生命[1-4]。目前，降钙素原(Procalcitonin ，PCT)是临床全身性细菌感染诊治过程中的必须检测项目之一，国外已经将PCT检测列入脓毒症或ICU发热患者的临床诊疗指南中[5]。与传统的感染性疾病指标白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、细菌培养等比较，PCT检测具有较高的灵敏度和特异性，并有人认为PCT是判断细菌感染严重程度和区分感染类型的一项重要指标[5]。在新生儿感染性疾病中PCT普遍偏高，与成人相比，新生儿各个器官的发育不够成熟，PCT的生成与肺、甲状腺等器官有关[6]，但鲜见儿科感染性疾病中PCT与其他常见感染性指标病的比较。因此，本文将我院进行PCT测定并疑似感染的患者490例，比较PCT与其他炎症指标在诊断新生儿、儿童感染性疾病中的临床价值，为临床诊断提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象 收集2014年7月～2016年1月在重庆医科大学附属儿童医院行降钙素原检测疑似感染的患者490例，其中男性 313例，女性 177例，年龄2天～13 岁，排除早产儿。收集并分析患者一般资料以及入院后24小时内体温、影像学检查、血常规、PCT、CRP、前白蛋白(PA)、出院诊断、微生物培养结果。

1.2 标本采集 患者入院后，在应用抗生素前采集静脉血5ml，30min内进行离心，留取血清-20℃保存，测定PCT、CRP、PA及血常规检查，同时进行血培养、局部分泌物培养(如脐分泌物培养、痰培养)等检查。……