周昀霞 蒋运兰 曾洋洋 简莲萍 李国蓉 曾启秀

( 1.雅安市人民医院，四川 雅安 625000； 2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075)

外科手术后如护理不当，会给患者带来身心痛苦，因此术后护理尤为重要[1]。常规护理不具有针对性和个体性[2-3]。ICU老年患者由于身体机能下降，在术后易出现焦虑抑郁，对身体恢复造成一定的影响。集束化干预(Bundles of Care)是指集合有循证基础的治疗及护理措施来处理临床疾患[4]，目的在于帮助医护人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务[5]。其理念的形成是将循证文化引入床边管理并为重症疾患创造最佳的实践指南[6]。近年来，国内一些学者也探索性地将“集束化”理念应用于临床实践中[7]。此理念首先作为预防呼吸机相关肺炎的发生被引入护理领域[8]。有研究表明，集束化综合策略有利于预防并发症和提高生存质量[9]，同时也有研究表明能提高手术患者满意度，降低患者焦虑情况[10]。本文主要研究集束化综合护理对ICU老年患者术后满意度、护理舒适度以及负面情绪障碍的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年1月～2017年9月在雅安市人民医院ICU住院治疗的80例外科手术老年患者。用随机数字表法将患者分成观察组和对照组，每组40例。

1.2 纳入标准 ①受严重创伤，术后须进行生命体征监测的患者。②年龄≥65岁。③GCS≥10分。④APACHE评分≥10分。⑤既往无精神疾病以及严重的认知障碍。⑥首次入住ICU者。⑦临床资料完整。排除标准：①精神障碍、既往有心理疾病、精神疾病史等。②神经外科手术者。……