江海

（广西骨伤医院 广西 南宁 530021）

跌打损伤包括多种刺伤、擦伤等，最为常见的是软组织损伤，临床症状为局限性疼痛，伤处多有疼痛、肿胀、骨折等[1]。临床常见四肢关节软组织损伤，患者会出现淤血、肿胀，在3天时患者肿胀最为严重。临床可通过受伤时间与受伤原因等情况，检查患者创伤大小出血等情况，诊断患者是否为跌打损伤。本文通过将丹红注射液纳入其中，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月—2016年12月收治于我院门诊的跌打损伤患者76例，按照入院顺序分为两组各38例。对照组男18例，女20例，年龄35～56岁，平均年龄（41.5±4.6）岁；研究组男19例，女19例，年龄36～57岁，平均年龄（42.1±4.1）岁。对比两组基线资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用地奥司明片（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H20066737），2次/日，0.45g/次。

研究组采用丹红注射液（山东丹红制药有限公司，国药准字Z20026866），肌内注射，2～4ml/次，1～2次/日。

1.3 观察指标

比较两组患者临床总有效率。疗效判定标准[2]，痊愈：静态及动态疼痛消失，关节活动范围恢复正常。有效：静态疼痛消失，动态疼痛有所好转。无效：治疗前后患者症状无明显改善甚至加重。总有效率=（痊愈+有效）/例数×100%。采用美国疼痛协会病人结局问卷修订版做问卷调查[3]，包括疼痛程度（1～10）分值越高疼痛程度越强、疼痛对患者的影响程度（1～10）分值越高疼痛对患者的影响程度越大、疼痛控制满意度（1～6）分值越高满意度越高、疼痛信念（0～5）分数越低疼痛信念越好。总发生率=（皮疹+头痛+恶心呕吐+胸闷）/例数×100%。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 临床总有效率

研究组临床总有效率92.11%显著优于对照组71.05%，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组总有效率[n=38，(%)]

2.2 疼痛情况

研究组疼痛各项得分均显著优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组疼痛情况[n=38，(分)]

2.3 不良反应

研究组不良反应10.53%显著低于对照组28.95%，P＜0.05，见表3。

表3 比较两组不良反应情况[n=38，(%)]

3.讨论

跌打一般指患者出现跌、碰、磕，主要表现为疼痛与肿胀，中医把由于外力作用于人体而引起的筋骨伤损、经络等，统称为跌打损伤。在跌打中较为常见的情况为软组织损伤，包括皮肤、肌腱、韧带、神经等组织的损伤。患者表现为功能障碍、肌肉萎缩、肿胀等，为患者生活质量带来严重影响。

在跌打损伤后，立即用药会导致患者血管加剧扩张，水肿情况不断加重，对软组织造成严重损失，并被不断增加患者疼痛，因此跌打治疗关键在于活血化瘀与止痛消肿。地奥司明片能够达到增加静脉张力与改善患者血管通透的作用，从而减轻患者水肿症状，但对于活血化瘀效果较差。丹红注射液主要是丹参，红花等提取物的中药制剂，主要成分为丹参酮，能够有效达到保护血管内皮的作用，同时促进机体血管再生。有研究认为丹红注射液通过促进血管内皮细胞生长因子的表达，显著延长血管内皮细胞的寿命，促进血管内皮细胞的良好生长，抑制凝血酶活性，并能刺激血管内皮细胞释放组织纤溶酶激活物，阻止血栓形成、促进血栓溶解[4]。日常监督中加强医生对患者药物治疗监控，患者出现药物不良反应及时调整对策，达到治疗效果；避免各种用药过程中出现其他不应有用药错误；及时向患者宣教疾病的相关知识，告知患者积极配合治疗的重要性。

综上所述，通过对跌打损伤患者使用丹红注射液治疗，能够显著改善患者临床疗效，减少不良反应，降低患者疼痛，达到活血化瘀的功效。