余艳

（四川省宜宾市第一人民医院神经内科 四川 宜宾 644000）

神经内科因脑卒中患者常伴有不同程度的意识丧失或吞咽功能障碍，因病情与饮食需要，鼻饲是一种安全有效的营养支持方法，在营养护理中占有重要地位[1]。留置胃管是将胃管插入胃内后，为了灌注流质食物、营养液、药物等护理措施所采取的一种方法，是基础护理中最常见的护理技术操作之一[2]。留置鼻胃管的固定一直是困扰临床的难题，近年来，国内许多研究者在胃管固定材料的选择上、在固定方法上做了许多探索和改进[3]，但仍存在固定不牢或固定方法复杂等不足。现将我科2017年1月—10月科室改良胃管固定法，即圆角鼻贴结合高举平台法固定鼻胃管，效果理想，现报道如下。

1.对象与方法

1.1 对象

选取2017年1月—2017年10月神经内科安置胃管患者为研究对象。纳入标准：留置胃管≥3d，自愿进行此研究的患者，共纳入患者100例，排除标准：精神异常、家属及病员拒绝的。

1.2 方法

1.2.1 材料选择 两组鼻贴均使用3M公司生产的3M弹力胶布。

1.2.2 固定方法

1.2.2.1 鼻贴制作方法 鼻贴制作方法：取长6cm、宽3cm的3M胶带1张。对照组剪成直角鼻贴：胶布一端剪成直角，宽边的中点处沿纵向剪开至3cm处,似“Y”形。观察组制成圆角鼻贴：将3M胶带一端宽边两角剪成圆角，在两侧长边分别向中点均剪至1cm处，中间留1cm长度与胃管管径长度一样。

1.2.2.2 胃管粘贴方法 严格按照安置胃管操作流程置管成功后，用生理盐水纱布清洁鼻部后，对照组将直角鼻贴头端贴于患者鼻部，鼻贴下方剪开处的胶布分别环形螺旋式包裹好胃管。……