魏海梅 朱玲

（解放军第88医院 山东 泰安 271000）

冠心病是心脑血管疾病的常见病，目前，对于冠心病最有效最主要的治疗方法则是介入治疗[1]。介入治疗经股动脉穿刺操作便捷，安全，减轻患者痛苦，缺点是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高，如：出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。桡动脉路径：术后压迫时间短，无需卧床，患者不适感较股动脉路径轻，而且并发症较少，因此逐渐成为目前经皮冠状动脉介入治疗的首选路径[2]。穿刺后为防止出血，患者术后必需平卧6h以上，长时间的被迫卧位、强迫制动导致患者腰部酸疼，腿部僵硬，出现尿潴留等诸多身体不适，增加患者痛苦。我院2016年2月—2018年1月心内科住院患者中选择302例，对其中151例进行循证护理，取得较好成果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月—2018年1月心内科住院患者中选择302例，其中男性206例，女性96例，年龄50～70岁，平均年龄（58±8.5），冠状动脉造影225例，冠状动脉腔内形成术77例，文盲40例，小学35例，初中学历107例，高中学历63例，本科学历57例随机分为观察组和对照组，每组151例。观察组在常规护理的基础上采取循证护理，对照组采取常规护理。两组患者在年龄、性别、病情、手术方式、文化资料等一般资料上，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

观察组在常规护理的基础上进行循证护理，对照组进行常规护理。

1.2.1 术前准备

（1）病区环境准备：患者进入病区，热情迎接患者，准备床单位，病室消毒通风，向患者和家属介绍院区环境，与家属和患者进行简单交流，了解患者的基本情况，对患者进行评估，做出相应的护理诊断和护理措施。

（2）心理护理：患者进入陌生环境，对陌生环境具有一定的恐惧感加之病情的影响，患者出现烦躁不安，易怒，紧张感，护士应及时对患者进行安慰和心理疏导，缓解患者情绪，给患者听音乐，倾听患者的心声等。

（3）饮食护理：由于患者属于心脏疾病，嘱患者低盐低脂饮食，清淡，忌辛辣，避免增加心脏负担，影响供血循环。

（4）身体护理：嘱患者家属给患者勤翻身，多按摩，避免压疮和下肢静脉血栓的形成，造成患者的二次痛苦。

1.2.2 术后护理

（1）饮食护理：清淡易消化的低盐低脂饮食，戒烟戒酒，忌辛辣刺激。

（2）心理护理：患者术后，由于被迫卧位和强迫制动导致患者身体不适，出现烦躁不安，情绪低落，护士应及时对患者进行疏导，安慰患者，促进患者病情的恢复。由于身体疼痛，患者出现情绪低落，抑郁。护士应尊重患者，和患者建立良好的护患关系，帮助患者正确的认识疾病，帮助患者走出心理阴影，减轻和消除患者的消极心理，适当的给与患者劝导、抚慰，使患者心情愉悦，与家属沟通，增加家属和护士的配合，家属的鼓励和配合是病人情绪的根本保证。加强健康宣教，换位思考。

（3）身体护理：由于被迫卧位和强迫制动给患者身体造成严重不适，腰部酸疼；失眠导致患者头疼，没精神；并发尿潴留，给患者热敷膀胱区，诱导排尿等，必要时可行导尿术。

1.2.3 出院宣教

（1）生活方式的改变：彻底戒烟，控制体重，增加体育锻炼。

（2）饮食方面：低盐低脂清淡饮食，鼓励鱼肉、豆制品和粗粮的摄入，多吃新鲜的水果蔬菜，长期的患者多吃高纤维食品，必要时可加用开塞露。

1.3 评价标准

对两组患者并发腰部酸疼、失眠、尿潴留情况进行收集，数据进行分析

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

观察组患者术后出现并发症情况明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表。

表 两组患者并发症对比

3.结论

本次研究数据结果显示，观察组患者术后发生腰部酸疼、失眠、尿潴留明显少于对照组，由此可见，循证护理参与到围手术期中，能够增加患者身体舒适度和心里满意度，值得在临床上进行推广。