王玉梅 邓汉妹 刘敏

（浙江省嘉兴市第二医院体检中心 浙江 嘉兴 314000）

据报道目前宫颈癌每年新发病例数超越50万例，是全球女性病死率位居前列的恶性肿瘤之一，大约80%的患者分布在发展中国家[1,2]。进行有效的筛查，做到早发现、早诊治、降低发病率和死亡率是非常必要的。但目前宫颈癌前病变筛查的方法多而各有局限性，本文仅以TCT与HPV两种方法进行比较与分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2015年7月—2076年8月在本体检中心参加健康体检的已婚妇女2164例，随机分成A、B两组；A组1082例（因一标本无效实际为1081例），年龄28～65岁，平均34.5岁，B组1082例，年龄26～65岁，平均33.8岁。体检者一般资料无统计学差异，具有可比性。在知情同意的前提下A组予宫颈液基细胞（TCT）检测，B组予宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)检测，根据国际癌症研究署（IARC）指定的14种高危HPV结合本区域常见高危感染类型选择检测A5/A6（51、56、66亚型）、A7（18、39、45、59、68亚型）、A9（16、31、33、35、52亚型）型，并运用有效调查问卷，记录体检者对体检操作的接受程度。

1.2 方法

体检者排空小便后取截石位充分暴露会阴，先使用扩阴器润滑后扩张阴道，用特制的宫颈刷通过扩阴器管道直接在宫颈内旋转3～5圈，将刷头放入装有固定液的标本收集管中，交由病理科进行涂片制作、培养、分析诊断。对HPV检测有阳性的进一步做TCT检测。TCT阳性结果判断标准：包括不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（Ascus）及以上者均为阳性，建议到妇科进一步阴道镜助诊及组织学确诊。

使用2009年始运用至今的由嘉兴市第二医院院办与护理部设计的患者满意度调查表进行问卷调查，问卷内容包括住院服务、医技窗口服务、门急诊相关科室的服务和综合服务5个维度22个条目，分三个等级：满意、一般、不满意。……