韩骧

（内江市中医医院 四川 内江 641000）

髋关节骨折是常见的骨科创伤，手术治疗是治疗股骨颈骨折的有效方式，股骨颈骨折时常需要采用人工假体对髋关节进行重建，如全髋关节置换及人工股骨头置换等[1]，本文就我院近年来采用两组不同方式治疗的老年股骨颈骨折的老年患者的临床资料进行分析，为老年股骨颈骨折的临床治疗提供参考。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择内江市中医院骨科2014年1月—2017年6手术治疗的老年股骨颈骨折患者66例，其中女41例，男25例，患者年龄68～81岁，平均年龄73±4.9岁，患者骨折Garden分型Ⅱ型14例，Ⅲ型32例，Ⅳ型20例，患者骨折均经CT及CR诊断明确，排除合并严重心肺功能障碍、凝血功能障碍，中枢及外周神经功能障碍患者，病例入选后按手术方式分为全髋关节置换组（n=35）与人工股骨头置换组（n=31），两组患者年龄、性别、骨折类型等一般资料无显著差异，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 手术方法

手术在硬腰联合麻醉下进行，采用外侧入路改良Hardinge切口，显露骨折及髋关节，切开关节囊及髋臼韧带，显露骨折，截骨、扩大髓腔至合适大小，人工股骨头组植入人工股骨头假体，位置满意后放置引流管，恢复关节囊及韧带，缝合切口。全髋置换组显露髋臼后，磨锉髋臼除去臼软骨，放置臼杯假体至合适位置（外展 45°，前倾 15°），常规方法放置股骨柄假体，位置合适后放置引流，修复关节囊及韧带，缝合切口，术后常规应用抗菌药48小时，预防感染，术后逐渐进行关节功能锻炼。

1.3 观察指标

观察两组患者术中出血量、手术时间，术后下床活动时间，观察两组患者围手术期并发症发生情况，术后6个月采用节Harris评分量表比较两组患者髋关节功能。……