MRCP与ERCP对梗阻性黄疸的诊断价值对比观察

2018-08-24易鸣李虎罗波

医药前沿 2018年24期

易鸣李虎罗波

（巴中市中心医院消化内科四川巴中 636000）

肝外胆管或肝内胆管阻塞导致黄疸即为梗阻性黄疸，会造成胆汁滞留，病变的胆道扩张，在临床上较为常见[1～2]。临床上一般采用MRCP与ERCP对病变的部位进行成像诊断，这两种方法诊断的准确性和敏感性都较高，但由于成像原理不同[3]。MRCP可以显示胆管的全貌，ERCP可以显示梗阻的结构。为此，我院选取32例梗阻性黄疸患者，比较磁共振胰岛管成像和经内镜胰胆管造影的诊断结果及价值。报道如下。

1.材料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月—2016年8月在我院诊断的32例梗阻性黄疸患者作为研究对象，其中男23例，女9例，年龄31～75岁，平均（52.6±15.6）岁。所有患者均患有不同程度的黄疸，B超诊断显示胆管扩张。其中有过胆管手术史者4例、发热者1例、上腹痛者2例、上腹包块并无痛性黄疸者2例。所有患者的直接胆红素浓度为118.25μmol/L，间接胆红素为85.26μmol/L，平均总浓度为204.80μmol/L。

1.2 方法

患者保持仰卧位，上举双臂，从膈顶到双肾下极进行定位像。对患者进行MRI扫描（包括SSFSE、FRFSE和GRE序列、流动补偿、脂肪抑制、呼吸门控、冠状面和横断面的T1W1和T2W1）。然后进行MRCP检查（选用美国Gesigma超导磁共振成像系统）和ERCP检查（选用OiympusJF-XQ230十二指肠镜）。ERCP检测后7d内进行手术证实。