苏丽红 董绍兴（通讯作者）胡雪松 范春明 章冬梅

（1云南省玉溪市人民医院麻醉科 云南 玉溪 653100）

（2云南省玉溪市人民医院疼痛科 云南 玉溪 653100）

随着椎间盘射频热凝技术的开展，相关并发症也随之增多，特别是射频后椎间隙炎的问题也日益受到关注。我科自2014年开展颈椎间盘射频热凝术以来，共为1014例患者进行了颈椎间盘射频手术，其中4例发生了术后继发性椎间隙炎，通过威伐光治疗，取得了良好效果，现报导如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

4例均于2014年—2017年间在我院疼痛科进行颈椎间盘射频后5～10天内出现颈部疼痛加重且复查磁共振发现颈椎椎间隙炎的患者，均为男性，年龄47岁～69岁。

1.2 诊断标准

（1）颈椎间盘射频术后颈项部疼痛加重，VAS评分5～7分，夜间疼痛大于昼间，无体温升高，不伴神经根症状。（2）专科检查：压顶试验颈部疼痛，前屈后伸疼痛加重，臂丛牵拉试验、挤压试验阴性。（3）试验室检查：白细胞升高1例；血沉增快17例,为(7～13)mm/h；C-反应蛋白2例升高，分别为13和17mg/L。（4）细菌学检查：细菌培养均未检出细菌生长。（5）MRI影像学查检确诊。

1.3 方法

1.3.1 威伐光治疗 采用德国 HydrosunTM750TM 750H 威伐光wIRA（威伐）治疗系统进行照射治疗，将治疗仪光源距离皮肤25cm处照射：20min/次，每天2次，共4周。

1.3.2 疼痛控制 4例患者均给予塞莱昔布200mg、乙哌立松50mg口服，每天二次。

1.3.3 休息疗法 嘱患者尽量卧床,减轻病变椎体及椎间关节的压力。

1.4 疗效分析

1.4.1 评定标准 （1）优：疼痛完全消失，自然站立，正常行走、平卧不受限，白天和夜间疼痛无差别；影像学检查椎体信号接近正常。……