靳宏辉 张臣海

(成都军区八一骨科医院放射科 四川 成都 610011)

1.引言

多层螺旋CT尿路造影术（MSCTU）是螺旋CT与静脉肾盂造影（IVP）有机结合的一种新的检查方法[1-2]，在尿路造影剂充盈时进行连续容积扫描，通过图像后处理而获取尿路三维图像；随着多层螺旋CT的广泛普及和三维重建技术的不断完善，MSCTU在临床上已经成为泌尿系疾病诊断的常用检查方法[3]；为进一步探讨16层螺旋CT尿路成像在泌尿系疾病中的诊断价值，本文分别对照观察MSCTU、IVU以及MRU三种检查方法之间的诊断准确率，探讨其临床应用价值。

2.材料与方法

2.1 一般资料

回顾分析2015年8月—2017年12月之间接受治疗的52例经临床随访及手术病理证实的泌尿系疾病患者；男性28例，女性24例，年龄26～72岁，平均年龄42岁；主要临床表现为腰部疼痛，不同程度的血尿，阵发性肾绞痛等；其中42例确诊为肾盂、输尿管结石，2例确诊为肾癌，2例为肾盂癌，3例为肾盂旁囊肿，3例为下腔静脉后输尿管。

2.2 方法

（1）IVU方法

提前对患者进行肠道准备，采取仰卧位，摄1张腹部平片后，采取头低足高位并加压，将76%泛影葡胺20～40ml快速注射至肘静脉中；注射后分别在7分钟、15分钟以及30分钟时各摄片一张。

（2）MRU方法

使用西门子1.5T超导磁共振仪，体部线圈；将10mg速尿注射至肌肉或静脉后进行扫描。使患者处于自然呼吸状态下，不加压；采取常规横轴位TSE压脂T2WI序列扫描，T2WI-TSE冠状位的序列，TR2800ms，TE1100ms，FA翻转角120°，层厚50～70mm，经过MIP最大密度投影法将原始图像重现建立3DMRU图像。

（3）MSCTU 方法

使用PHILIPS16排多层螺旋CT，采取仰卧位，扫描范围自第11胸椎下缘至耻骨联合下缘；……