侯信明 郭峰 孙清慧 王春锋 吕昭宝 安秀鹏 吕倩

（1聊城市第二人民医院乳腺甲状腺外科 山东 聊城 252600）

（2临清市人民医院医务科 山东 临清 252600）

近年来肥胖人群比例越来越高，乳腺癌患者里肥胖患者的比例也越来越高。晚期乳腺癌目前疗效较差，多采用新辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗及手术等综合治疗。肥胖被认为是乳腺癌的不良预后因素，但具体机制尚未阐述清楚。2012年美国临床肿瘤学会临床实践指南指出尚无针对肥胖患者化疗剂量选择的前瞻性研究。目前国内对于肥胖患者的化疗疗效及化疗剂量选择的研究也很少。本文旨在研究肥胖对乳腺癌新辅助化疗的疗效影响。

1.资料与方法

1.1 基本资料

本次研究筛选2012年3月—2018年3月到我院进行新辅助化疗的乳腺癌患者38例，ⅢB～IV期，均为女性，年龄34～55岁，中位年龄46岁；根据BMI指标分成两组，正常组和肥胖组；BMI=体重/身高2(kg/m2)，根据WHO的分类标准，低体重＜18.5kg/m2，正常18.5～24.9kg/m2，超重≥25kg/m2，肥胖≥30kg/m2；收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 临床筛选标准

纳入标准：所有患者经系统检查均未发现有远处转移，均符合新辅助化疗标准，化疗前均经粗针穿刺活检确诊为乳腺浸润性癌；患者均知情且同意。

排除标准：患者伴有其他恶性肿瘤；患者伴有精神类，意识类障碍疾病。

1.3 方法

所有患者实施新辅助化疗，化疗方案包括，方案一：环磷酰胺(CTX)500mg/m2+吡柔阿霉素40mg/m2+5－氟尿嘧啶500mg/m2，静脉滴注；方案二：环磷酰胺(CTX)500mg/m2+吡柔阿霉素40mg/m2+多西他赛75mg/m2，静脉滴注；两组化疗方案均治疗三周为一个周期。……