黄东来 徐洪(通讯作者）

（1都江堰市人民医院康复医学科 四川 成都 611830）

（2成都市新都区中医医院急诊科 四川 成都 610500）

桡骨远端骨折大多是由于跌倒时手部触地所致，是临床常见的一种腕部骨折，其中骨折远端向背侧移位更为常见。儿童常出现挠骨远端骨骺分离移位或不完全骨折并常同时合并尺骨远端骨折。儿童的骨骺骨折后若治疗不当或过度医疗容易出现骨的发育紊乱，甚至加重其箭板损伤，导致腕部畸形或功能受限等不良后果[1]。本文主要探讨手法复位联合外固定法治疗儿童桡骨远端骺离骨折的应用效果，为桡骨远端骺离骨折儿童提供合理的治疗方式，详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月—2017年7月来我院进行治疗的86例桡骨远端骺离骨折儿童作为此次研究对象，准入标准：（1）有明确外伤史；（2）腕部肿胀、疼痛；（3）体检有局部压痛感；（4）X光示桡骨远端骨折或累及骨骺骨折或干骺端骨折。其中男65例，女21例；年龄3～13岁，平均年龄（7.59±1.67）岁；右侧骨折53例，左侧骨折33例。将其按Salter—Harris分型将所有儿童分为4组，其中，I型12例，Ⅱ型45例，Ⅲ型2例，Ⅳ型27例。所有研究对象受伤至就诊时间全部为24小时以内。排除标准：（1）开放性骺离骨折，（2）有造血系统、血液系统疾病者，（3）有先心病，重度哮喘等严重心肺疾患者，（4）有精神系统疾病者，（5）患儿家属不愿意接受该治疗者。

1.2 方法

所有患儿均使用手法复位联合外固定法治疗，具体步骤如下：（1）患儿端坐位，肩关节外展，屈肘90°，前臂旋前位，一助手双手握住患儿患肢前臂近端，整复术者双手拇指置于骨折远端背侧朝上，四指向下，扶持远折端。……