姚宗华

（四川省革命伤残军人医院麻醉科 四川 成都 610501）

如今医疗技术高速发展，在手术中越来越多使用创伤小、恢复快、副作用低的微创技术，腹腔镜就是其一，比如在阑尾切除、腹疝手术、妇科手术中较多应用[1]。不过在手术中，影响手术质量的一大因素就是麻醉，合理的麻醉方式和用药方式，不仅能够起到镇痛、镇静效果，还能减少术后不良反应。我院为了探求腹腔镜手术中的最佳麻醉药物，展开了本次研究，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2017年2月—2018年3月期间在我院进行腹腔镜手术的54例患者，采用双模拟方法平均分组，各27例。观察组男性患者14例，剩余13例为女性，最小22岁，最大69岁，平均年龄（43.5±2.8）岁，其中8例胆囊手术、9例阑尾切除术、6例妇科手术、4例腹疝手术；对照组男性患者15例，剩余12例为女性，最小21岁，最大71岁，平均年龄（44.3±2.6）岁，其中7例胆囊手术、8例阑尾切除术、7例妇科手术、5例腹疝手术。将两组患者的研究资料进行对比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者手术前均禁食、禁水8小时，术前静脉推注0.5mg阿托品，30分钟后推入手术室，并给氧、建立静脉通路、检测生命体征。两组患者术前均注射0.5mg阿托品、100mg苯巴比妥、0.1mg/kg维库溴铵、1～2mg/kg丙泊酚、0.04mg/kg咪达唑仑。

对照组患者麻醉诱导中再增加1μg／kg瑞芬太尼，麻醉维持中给予0.1μg／(kg•min)瑞芬太尼、0.1mg／(kg•min)丙泊酚；观察组患者在此基础上，再吸入低量七氟醚，浓度为0.3～1.0%，保持呼气末浓度为2.0%。两组患者如果手术时间较长，可以追加0.5mg/kg丙泊酚，待手术结束5分钟前结束麻醉给药。……