何凤霞 尚亚婷

（绵阳市中心医院肝胆外科 四川 绵阳 621000）

传统腹腔镜胆囊切除术的术前准备包括常规禁食12小时、禁饮8小时以促使胃充分排空，从而减少麻醉诱导期间因胃内容物过多引起的误吸、吸入性肺炎等严重并发症的风险。但目前国内外许多研究结果显示禁食禁饮过久可诱发饥渴不适感、术后高血糖和胰岛素抵抗发生，造成术后康复延迟、并发症增多等不良影响[1]。目前最新研究提示，全麻腹部手术前10h、2h饮用碳水化合物，可缓解患者焦虑、饥饿、紧张感、促进胃肠功能恢复、降低术后高血糖和胰岛素抵抗发生的几率[2]。我院自2016年开展腹腔镜胆囊切除术前10h、2h进饮碳水化合物，取得了一定的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年12月—2018年1月拟行腹腔镜胆囊切除术的患者180例，其中男性98例，女性82例，年龄32～75岁，均无糖尿病及胃排空障碍。依照计算机随机数字表法分为对照组及进饮组各90例。两组患者的一般情况及手术时间组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。（表1）

1.2 方法

所有患者均于手术前晚上22点入睡，手术日早上9点到12点接受手术。对照组术前12h起禁食、8h禁饮；进饮组术前12h起禁食，手术前10小时、2小时分别饮用800ml、400ml碳水化合物饮料(麦芽糊精果糖饮品，素乾)。患者均接受全身麻醉。麻醉诱导用药为：依托咪酯0.4mg／kg，舒芬太尼0.4ug／kg，罗库溴铵0.6mg／kg；维持药物采用2%～3%七氟醚，舒芬太尼0.1ug/(kg•h)，罗库溴铵0.3mg／(kg•h）。手术均由同一医生完成，均执行三孔法的标准手术，所有患者术后在病房接受观察，24小时后出院。……