张峰

[摘要] 目的 探讨分析2型糖尿病胰岛素引起的肥胖患者接受西格列汀治疗的效果。方法 选取2016年6月—2017年6月该院接收的使用胰岛素治疗引起的糖尿病肥胖患者90例，将患者分成对照组（C组）、二甲双胍组（M组）和西格列汀组（S组），均有30例，对照组对胰岛素剂量进行调整，二甲双胍组患者联合二甲双胍治疗，西格列汀组使用西格列汀治疗，对患者进行半年随访，对比治疗情况。 结果 二甲双胍组和西格列汀组患者的体质量指数在治疗后有所下降，对照组有所上升，西格列汀组的低血糖事件发生率比其他两组低，结果差异有统计学意义（P<0.05）。西格列汀组患者空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数比其他两组低，结果差异有统计学意义（P<0.05）。西格列汀组患者的血清脂联素水平有所提升，瘦素和内脏水平有所下降，结果差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 使用西格列汀治疗胰岛素导致肥胖的糖尿病肥胖患者，可使其BMI值会下降，患者的低血糖事件不良反应发生率降低，该情况可能与和瘦素、内脏水平有直接联系。

[关键词] 西格列汀；胰岛素；糖尿病肥胖；胰岛素抵抗指数；瘦素；内脏素；脂联素

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0094-02

我国糖尿病患者的发病率、残疾率和死亡率较高，2型糖尿病患者一般首选胰岛素治疗，胰岛素能够使胰岛细胞得到休养，让患者的血糖更加稳定[1]。但是在研究中表明[2]，胰岛素患者会有较高的肥胖几率，约有30%～50%的患者在使用胰岛素治疗3年后出现了肥胖情况，肥胖直接加重代谢综合征，降低糖尿病疗效。研究表明，患者可能是内分泌活性物质的变化导致的肥胖[3]。西格列汀是属于二肽基肽酶-4（DPP-4），可通过抑制DPP-4的内源性肠促胰岛素降解，阻断DDP-4的内源性肠胰岛素降解，从而实现降低血糖的目的[4]，对患者的体重影响比较小。此次该院就西格列汀治疗胰岛素引起的糖尿病肥胖干预作用进行了研究分析，现根据研究结果开展以下报道。……