杨志文，于宏伟，雷 蕾，曹 博

(哈尔滨医科大学，黑龙江 哈尔滨 150081)

组胚理论与实验融合教学在本科临床专业试行两年多[1]，有教研室的十几位教师及近1300名学生的参与，随着改革的不断深入，各种矛盾开始逐一显现，这里记录的是对这一进程的阶段小结和几点思考，期待与大家一起讨论和分享。

一、课程内容的整合

传统教学理论与实验并行，即教师先讲理论，再上实验。优点是学习比较系统，缺点是理论与实验脱节，表现为两者衔接时间较长，影响学生学习。理论与实验融合正是基于此种考虑提出，即学生在接受理论知识的同时，马上通过实验加以验证，从而增加学习兴趣、提高学习效率，而融合最重要的一步就是课程内容的整合(见表1、表2)。

表1 组织学与胚胎学课程内容整合方案

表2 课程融合不同阶段实验组与对照组各项考试成绩比较

注：*与对照组相比P<0.05

课程融合最初借鉴了PBL(Problem-Based Learning)的经验而采用了阶段1，试行后发现，此种整合对师生双方都有相当难度，原因是忽略了PBL讨论课[2]的作用。PBL的学生可籍案例的帮助打破学科界限而自行整合所学知识，而本科现阶段所做的课程融合恰好缺少了这一重要环节，并且本科生刚开始接触医学基础课，系统的概念还很模糊，有些内容融合模式好，有些内容传统教学好，由此，内容的整合便逐渐从阶段1过渡到阶段3。同时，在2015-2017级的3个年级学生成绩分析中发现，融合各阶段均有优势与不足，因此现阶段的融合亦非最终方案。……