抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者血清RF水平检测与BVAS相关性分析*

2018-08-22殷波涛苏斌涛岳艳玲

现代检验医学杂志 2018年4期

关键词：研究

殷波涛，苏斌涛，岳艳玲

(1.华中科技大学同济医学院附属同济医院a．检验科;b．呼吸内科，武汉 430030;2.武汉市第一医院检验科，武汉 430022;3.华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科，武汉 430030)

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibodies associated vasculitis，AAV)是一组累及中小血管的系统性血管炎，同时血清中还存在抗中性粒细胞胞浆抗体物质，可分为肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis，GPA)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)及嗜酸性粒细胞肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis，EGPA)［1，2］。欧洲一项研究提示，5 年生存率 GPA为74%～91%，MPA为 45%～76%，而 EGPA为60%～97%，因此临床医生在选择治疗方案时需考虑疾病的活动度，以达到疾病的缓解［3］。2003版伯明翰血管炎活动性评分(Brimingham Vasculitis Activity Score2003，BVAS2003)是AAV活动度评价比较可靠的评分量表［4］，但这一评分系统在AAV患者预后价值判读上存在争议，同时由于评分系统操作复杂，临床医生在实际应用中存在一定困难。近来研究发现，血清中C反应蛋白(c-reactive pro-tein，CRP)、补体以及单核细胞趋化因子浓度均与疾病活动度密切相关，联合生物学标志物对AAV活动度评估可能具有更大应用价值［5］。类风湿因子(rheumatoid factor，RF)是一种针对三级结构发生改变的免疫球蛋白G的Fc片段的自身抗体，70年前在类风湿性关节炎患者体内首次被检测出来，其浓度与疾病预后相关，在其他自身免疫性疾病中也可检测到RF［6］。然而在这些疾病中RF临床意义并不明确。因此，我们试图探索RF在AAV中的应用价值，为生物学标志物联合评估提供更多基础数据。