郭长青，曹玉亭，杨学文

(1.江苏省中医院检验科，南京 210029;2.南湖社区卫生服务中心检验科，南京 210017)

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，主要经空气中的飞沫、人与人之间的接触传播，具有传染性强、传播速度快等特点，秋冬季节高发，其典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状，所引起的并发症和死亡现象非常严重［1］。该病分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，可以引起喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎，人群普遍易感，甲型病毒可因其抗原结构变异剧烈而导致大流行;乙型流行规模较小且局限;丙型病毒一般成散发流行，病情较轻。接种疫苗是预防流感的主要措施，在接种流感疫苗后2～3周，通常可以获得免疫力。流感疫苗一般也是由以上三型灭活的病毒构成［2］，接种疫苗后，机体会发生相应的免疫反应，产生流感抗体，获得免疫力。有些个体接种疫苗后，也不会产生相应的免疫力。目前判断接种有效与否，主要依据有无产生足够效价的流感抗体，早期没有敏感度和特异度较高的标志物。

血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein，SAA)是一种急性时相反应蛋白［3］，属于载脂蛋白家族，相对分子量约12000 Kd。在急性时相反应中，经白细胞介素1(interleukin 1，IL-1)、白细胞介素6(interleukin 6，IL-6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)刺激，SAA在肝脏中由被激活的巨噬细胞和纤维母细胞合成，可升高到最初浓度的100～1000倍，但半衰期短，只有50 min左右。与C反应蛋白(CRP)类似，SAA是反映感染性疾病早期炎症的敏感指标，在诊断发生病毒感染、肾移植排斥反应［4，5］方面，比 CRP 更有意义。……