李永贵

（青海省海西自治州人民医院，青海 海西州 817000）

0 引言

胆结石（Gallstone）是一种病理类型较特殊的结石，任何年龄、性别均可发病，但相对来说以女性、高龄患者最多见。胆结石在我国的罹患率逐年不断攀升，若未及时治疗，还有一定的癌性病变风险[1]。传统开腹手术对胆结石的治疗有确切效果，但由于存在弊端较多，因此目前临床往往不推荐[2-3]。而腹腔镜胆囊切除术（LC）具有微创、恢复快及安全性高等特点，自应用以来深得医患青睐。2015年3月至2018年3月，我院尝试对38例胆结石患者使用上述两种术式治疗，经证实LC应用价值较高，现具体表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组实验数据来源于我院诊疗的38例胆结石病例，数据搜集时间为2015年3月至2018年3月。入选患者均在接受临床诊断、CT或B超等检查后确诊，无伴发严重心脑内科疾病、恶性肿瘤及精神异常等问题。其中男性11例，女性27例，年龄39～74岁，平均（54.4±6.8）岁；按随机数表法划分患者至两组，Ⅰ、Ⅱ组（19例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

在完善各项术前准备后，Ⅰ组给予开腹手术处理，麻醉选择气管插管复合麻醉，切口（长度约10cm）定于右侧肋缘处，逐层剥开至胆囊三角区，将胆囊仔细剥除。Ⅱ组接受LC术治疗，麻醉方式同上述，建立CO2气腹（腹内压：10～12mmHg）后，按“三孔法”或“四孔法”操作，镜下定位胆囊与三角区，仔细辨别周围粘连情况，再于生物夹配合下将胆囊管、胆囊动脉等夹闭，将胆囊彻底切除。

1.3 评估项目

观察统计两组的并发症发生情况，同时记录手术时间、术中出血量、排气时间及平均住院日等几项指标。……