高 嫄

心力衰竭是临床心内科常见疾病，其是由心室功能不全所导致的综合征，具有病情危重、病死率高等特点[1]。顽固性心力衰竭（RHF）是指经氧疗、利尿、限盐和血管扩张等常规治疗后，心力衰竭症状仍未缓解。其好发于老年群体，常伴有呼吸困难、体力不支、咳嗽、肝肾功能异常与咳痰等并发症。其治疗原则为增加心输出量，确保心脏功能正常。临床中多采用西药治疗该疾病，但不同药物治疗效果不同。本研究就硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗老年RHF患者的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院心内科于2015年2月至2018年2月收治的300例RHF患者作为研究对象。纳入标准：符合中华医学会心血管分会所制定的RHF诊断标准[2]；年龄＞60岁；心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级；无沟通障碍和其他疾病后遗症；均出于自愿原则参与本研究。排除标准：合并脏器不全；合并低血压或甲状腺功能低下；存有意识模糊或精神失常情况。随机将患者分为A组和B组，每组150例。A组中，男81例，女69例；年龄61～84岁，平均（68.14±1.35）岁；病程为2～9年，平均（5.12±1.66）年；心功能分级：Ⅲ级 78例，Ⅳ级72例；风湿性心脏病25例，缺血性心脏病37例，扩张性心肌病 59例，冠状动脉粥样硬化性心脏病29例。B组中，男82例，女68例；年龄62～88岁，平均（68.54±1.43）岁；病程为 3～10年，平均（5.84±1.53）年；心功能分级：Ⅲ级 79例，Ⅳ级71例；风湿性心脏病20例，缺血性心脏病41例，扩张性心肌病 55例，冠状动脉粥样硬化性心脏病34例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法B组患者给予常规治疗，包括吸氧、强心、利尿等治疗，并辅以血管转换酶抑制剂和硝酸酯类药物治疗。……