陈威 陈一峰 林如 林丽芳

SBAR即Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议），是世界卫生组织提出的以证据为基础的标准化沟通模式[1-2]。跌倒是影响老年患者生活的常见问题，我国老年住院患者跌倒率为7.5%，明显高于其他科室，对老年患者危害严重[3]。常规跌倒护理措施不能做到时时监控，且护理人员在高度紧张与高压的临床护理工作中，往往忽略了对高危跌倒风险的患者进行针对性的交接，使患者跌倒风险增加[4]。因此，本研究拟通过SBAR标准化沟通方式对有高危跌倒风险的患者进行加强干预，进而建立标准化的护理方式以求减少老年住院患者的跌倒发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月——2017年9月在福建中医药大学附属第二人民医院住院的老年患者382例，随机分为两组，实验组191例，对照组191例。两组患者年龄、性别等差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）年龄在65～85岁；（2）中文版Morse跌倒评估量表[5]评估得分≥45分；（3）巴氏指数（Barthel指数）[6]评分≤61分。

排除标准：（1）长期卧床者；（2）ICU重症疾病者；（3）不愿意配合者；（4）有精神障碍者。

1.2 护理措施

对照组进行常规护理，包括（1）在病床头插明显警示牌。（2）向患者及其家属普及跌倒相关知识及预防方法。（3）患者卧床时使用床栏。（4）指导患者掌握呼叫器的位置及使用方法。（5）要求患者起床活动时应做到“三个半分钟”，即醒来后躺半分钟、后再站起来半分钟、扶住床栏半分钟再行走。（6）视患者情况提供尿壶和便器，病房卫生间安装坐便器及扶手。（7）患者常用物品应放置在伸手可取的范围内，指导患者掌握助行器、轮椅的使用方法。……