董春雨

腹腔镜胆囊切除术（LC）是胆道外科临床常用术式，术中麻醉首选单纯气管插管全身麻醉，次选气管插管联合硬膜外麻醉[1]。单纯气管插管全身麻醉应用广但有局限性，术后易发声音嘶哑、咽痛、咽部不适等并发症，降低患者生活质量。硬膜外麻醉易发气腹、肩部剧痛等不良反应，甚至因加用镇静催眠药而引发呼吸抑制等并发症[2]。为减少并发症，达到安全有效的麻醉效果，采用喉罩通气与硬膜外全麻联合，兼顾喉罩通气和硬膜外麻醉的优点，为明确喉罩通气联合硬膜外全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果，现将我院腹腔镜胆囊切除术患者术中麻醉效果进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年2月—2017年4月腹腔镜胆囊切除术患者40例，随机分为对照组和观察组各20例。对照组男9例，女11例；年龄27～75岁，平均（53.2±8.7）岁；平均体质量（62.3±12.2）kg；其中原发性胆囊炎7例，胆石症13例。观察组男8例，女12例；年龄26～77岁，平均（53.7±8.1）岁；平均体质量（61.5±12.4）kg；其中原发性胆囊炎8例，胆石症12例。两组患者一般资料相对均衡，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

两组患者入室后快速建立静脉通道，对照组采用单纯硬膜外全麻：给予丙泊酚1 mg/kg、芬太尼4μg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg、维库溴铵0.8 mg/kg行麻醉诱导[3]；间断性推注芬太尼50 μg/次、维库溴铵1～2 mg/次；给予1～2%安氟醚+50%N2O行静吸复合麻醉[4]。观察组实施喉罩通气+硬膜外全麻：于胸部T8～9椎间隙穿刺置管，经硬膜外导管注入3 ml 1.0%利多卡因+0.2%罗哌卡因，待至5 min麻醉平面出现后追注7～10 ml；5分钟后用丙泊酚1 mg/kg、芬太尼4μg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg、维库溴铵0.8 mg/kg行全麻诱导[5]；……