崔传禹 史爽 高海英

直肠癌为临床常见消化道恶性肿瘤，近年来随着人们不良饮食习惯的增加，本病发生率呈现出上升趋势，严重威胁人们生命安全[1]。随着临床检验技术不断改进、增加，直肠癌诊断手段不断提高，直肠镜检、钡剂灌肠、纤维结肠镜检、盆腔磁共振检查、腹盆腔CT等诊断方式逐渐推广使用。动态增强磁共振成像（DCE-MRI）是通过磁共振成像方式将组织毛细血管水平的血流灌注显示出来，以定量评估肿瘤良、恶性程度，从而指导临床手术治疗[2]。为探讨DCE-MRI在直肠癌诊断中的应用价值，笔者选取我院近两年收治的50例直肠癌患者临床资料进行回顾性分析，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院自2016年2月—2018年2月收治的50例直肠癌患者临床资料。其中男27例，女23例，年龄45～68岁，平均（58.77±3.19）岁；患者均经DCE-MRI检查，并接受手术治疗及术后病理诊断，患者接受检查前均未接受化疗、放疗治疗，术后组织活检病理报告详细完善。

表1 DCE-MRI各参数与病理分化程度的相关性

1.2 方法

MRI检查仪器为GE Twinspeed 1.5 T MRI扫描仪。检查前4 h患者禁食，盆腔MRI扫描常规序列，包括矢状面T2WI脂肪抑制序列，横断面T1WI、T2WI以及DWI，冠状面T2WI。DCE-MRI取横断面，扫描层面与T2WI保持一致。扫描参数：TE1.23 ms、TR3.33 ms；矩阵125×192，层数30层，层厚3 mm。观察病灶部位、形态、强化方式、浸润深度、淋巴结肿大及周边侵犯等特征。所得数据送至计算机处理工作站Workstation AW4.2模块处理。使用Tofts模型，AIF：输出灌注参数值iACU值、Kep值、Ktrans值、Ve值以及各参数伪彩图。对比T2WI图像，测量病灶各参数，取3次平均值。

1.3 统计学分析

用SPSS 20.0软件分析数据，Kruskal-Wallis秩和检验直肠癌不同分化程度病变参数；……