魏吟秋 柯金珍 邵志宇 黄艳

随着日益增多的电子处方、不断更新的药品信息，药师对处方审核并严格执行“四查十对”的调剂工作显得愈加困难。以往，我院同许多医院一样采取的为事后处方点评的模式[1-7]，在处方量增加后，引入信息化手段以帮助药师更好的为患者服务十分必要[6]。目前，全国各医院采取的事前审核的方式各有不同[7-11]。我院一直致力于合理用药系统的建立及应用，2016年起我院合理用药软件覆盖实时干预和管理门急诊处方。实现了事前审核，及时干预，事后评价的一体化功能。目前我院使用的处方合理用药软件是一套以药品知识库为核心，向所有药品使用相关人群提供了临床用药风险提示、医嘱实时监控、药品信息查询的数据库软件系统。临床药师可以根据医院实际，对临床用药进行实时干预和管理，从而形成一个具有完整的PDCA循环特征的合理用药管理流程。本文介绍了我院处方合理用药软件工作流程及我院2017年7—12月门诊处方审核情况分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1 资料

抽取我院2017年7—12月门诊处方，对处方总量、审核通过总量、自动拦截等情况进行分析汇总。

1.2 方法

借助处方合理用药软件知识库（包含药品说明书、《中华人民共和国药典》、《临床用药须知》等）对门诊处方进行实时审核及甄别。系统自动对问题处方进行拦截，分别为1～5级处方：系统用药提示；6级处方：临床药师人工审核；7级处方：系统自动拦截。

对于1～5级处方，主要是针对处方中存在的需医生再次确认后方可继续使用的医嘱进行提示。……