李彩燕

在中国，卒中已经成为致死、致残重要原因，其中缺血性卒中占到了70%。脑梗死后脑组织结构完整性受到破坏，导致自主神经功能受损，引起交感神经和副交感神经调控失衡[1]，从而出现新发的心律失常、心肌酶升高甚至猝死等心脏功能障碍[2]。心率变异性（hate rate variability，HRV）指的是逐次窦性心跳间期即瞬时心率间的细微差异。自主神经（autonomic nervous system，ANS）发放信号对心脏窦房结的调节是其产生的基础[3]。HRV分析技术能够敏感地测定心脏自主神经活性改变，本文通过收集福建省立金山医院神经内科脑梗死患者的一般资料和HRV情况，研究HRV的特点及影响因素。

1 资料与方法

1.1 对象

选取2017年1月—2018年1月于我院神经内科住院治疗的脑梗死患者，总共83例，其中男性55例，女性28例，年龄44～83岁，平均年龄（61.3±8.9）岁。按脑梗死部位分为大脑半球组62例、脑干组21例。同时选取同时期我院体检中心健康体检者50例作为对照组，其中男性24例，女性26例，年龄46～76岁，平均年龄为（60.4±7.4）岁。调查均在患者知情的情况下进行。

1.2 方法

采集患者基本信息及常见的危险因素，包括姓名、性别、年龄、吸烟、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿酸等资料。同时收集患者影像学，脑梗死患者入院均行颅脑MRI检查，根据颅脑MRI中DWI呈明显高信号，ADC低信号，判断急性脑梗死及其部位。

1.3 观察指标

所有患者均行动态心电图检查，对患者自然状态下的心率进行实时监测，并进行观察记录[4]，收集（1）总体标准差SDNN，即患者R-R间期标准差；（2）PNN50[5]，即患者相邻的正常窦性心博间期的差大于50 ms的心搏数乘以100除以总心搏数；……