陈竹凤 林友成 杨文韬 陈凝 郑伟 庄宸麟 林棱

血流感染（bloodstream infection, BSI）是病原微生物入侵血液循环系统，造成机体损伤及全身中毒症状的严重全身性感染。传统的血流感染包括菌血症（bacteremia）和败血症（septicemia）。尿路感染（urinary tract infection, UTI）不仅是严重脓毒症和脓毒性休克的主要病因，也是引起革兰氏阴性菌血流感染的常见病因[1]。探讨尿路感染相关血流感染的潜在相关因素，有助于制定相应的预防措施，以期改善患者的预后。现对2016年1月—2017年12月笔者所在科室收治的91例尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2017年12月我科收治的尿路感染患者91例，按照是否发生血流感染分为两组。血流感染组25例，男7例，女18例，平均年龄（64.32±3.26）岁。非血流感染组66例，男24例，女42例，平均年龄（59.42±2.33）岁。两组患者年龄、性别构成比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

所有病例尿路感染、血流感染的诊断均符合中国卫生部医院感染诊断标准[2]，排除合并其它系统感染、手术史、妊娠和年龄小于18周岁，并排除导管相关性血流感染。尿路感染复杂因素[3]包括糖尿病、尿路梗阻性疾病、慢性肾脏病、留置导尿管、恶性肿瘤和长期使用糖皮质激素等。

1.2 方法

收集完整的病例资料，包括性别、年龄、住院天数、基础疾病、临床表现（发热、寒战、尿路刺激征和腰痛）和实验室检查等。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 临床资料分析

91例尿路感染患者的主要症状是发热（91.2%）、尿路刺激征（56.0%）、腰痛（56.0%）和寒战（51.6%）。血流感染组与非血流感染组比较，发热（92.0% vs.90.9%）、尿路刺激征（52.0%vs.57.6%）、腰痛（56.0% vs.56.1%）和寒战（68.0% vs.45.5%）差异均无统计学意义（P＞0.05）。……