陈昌城 黄同玲 谢薇薇

[摘要] 目的 探讨全身麻醉、硬膜外麻醉在糖尿病患者腹部手术中的应用方法，观察麻醉效果，为临床实践提供参考。方法 将2016年1—12月收治的96例糖尿病腹部手术患者作为临床研究对象，分设对照组和研究组，每组随机分配患者48例。对照组患者予以全身麻醉，研究组患者予以硬膜外麻醉。结果 研究组血糖水平更加平稳，且在各个时间点上明显低于对照组（P<0.05）；同时，研究组各时段的HR、SBP、DBP指数均低于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症低于对照组（P<0.05）。结论 与全身麻醉方式相比，硬膜外麻醉在糖尿病腹部手术患者中的应用具有一定的优势，能够有效维持患者血糖水平，且循环参数较为平稳，值得加强推广与实践。

[关键词] 糖尿病；腹部手术；全身麻醉；硬膜外麻醉

[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0029-02

对于外科手术患者而言，大约2%的患者均患有糖尿病[1]。糖尿病合并患者需接受手术时，创伤与麻醉均会引起强烈的应激反应，使得患者身体中的糖皮质激素不断增长，同时胰高血糖素分泌量也随之增长，进一步增加了手术风险，术后患者并发症较多。所以针对糖尿病手术患者选取恰当的麻醉方式尤为必要。基于此该院通过对2016年1月—2016年12月收治的48例糖尿病腹部手术患者采用硬膜外麻醉方式，取得了较全身麻醉更好的作用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究抽取在证科室接受临床治疗的96例糖尿病腹部手术患者，均通过临床诊断标准，对各种药物无过敏、禁忌证，积极配合治疗，且同意参与该次研究。该研究对象中男58例，女38例，年龄30～77岁，平均（53.24±5.51）岁；空腹血糖指数平均值为（9.9±3.79）mmol/L，糖化血红蛋白平均值为（11.18±2.59）%。手术类型：胃癌根治术40例，胆道探查术30例，结肠癌根治术16例，肝脏切除术10例。将该文研究对象分设对照组和研究组（每组48例），两组一般资料数据对比未见差别，不会影响该次统计数据。……