李应男 张玉玲 王吉人

[摘要] 目的 讨论踝关节镜治疗糖尿病患者骨性关节炎的临床效果。方法 选取2015年10月—2016年12月收治的76例糖尿病合并踝关节骨性关节炎患者作为研究对象，应用踝关节镜实施病灶清除术，评估患者治疗前后的踝关节功能和疗效满意度，观察、分析所有患者的术后并发症情况及病情严重程度对疗效的影响。結果 术后踝关节症状明显改善，治疗有效率97%，与治疗前相比，治疗后第1、2、3天血糖升高，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后第4、5天血糖差异无统计学意义（P>0.05），1例治疗后第1天血糖达14.8 mmol/L，经控制饮食后于第4天恢复7.8 mmol/L。术后，仍有1例患者踝关节局部肿胀疼痛，经对症治疗后，7 d内症状有所缓解；术后有1例患者恶心，在无特殊处理情况下，休息1 h后好转，后续治疗中并无不适症状。 结论 采用踝关节镜治疗糖尿病患者踝关节骨性关节炎具有切口小、愈合快等优点，减少了术后并发症的发生率，改善了关节功能恢复情况，治疗效果显著，值得临床推广应用。

[关键词] 踝关节镜；糖尿病；骨性关节炎

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0009-02

糖尿病发病率的增加，加之寿命的延长，其慢性并发症亦有增高。可引起多系统损害， 踝关节关节炎即是糖尿病引起的骨组织的退行性病变[1]。踝骨性关节炎患病后关节功能降低，常影响患者行走生活自理能力。糖尿病踝关节骨性关节炎患者，不适合开放性手术，因为糖尿病患者的血糖水平相对较高，术后创口不易愈合，并且糖尿病患者的机体免疫能力较差，术后容易发生感染，不利于病情的恢复。……